急性冠脉综合征ppt课件_1.pptVIP

急性冠脉综合征 Acute Coronary Syndrome 主讲人：韩朝鑫 定义 ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括UA、NSTEMI以及STEMI。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数ACS发病的主要病 理基础。其临床症状表现为心绞痛，阵发性胸痛为典型表现。 血小板激活在其发病过程中起着非常重要的作用 （抗血小板聚集治疗，急症时给予负荷量） 不稳定心绞痛（UA） 非ST段抬高的心梗（NSTEMI） 急性ST段抬高的心梗（STEMI） 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明 显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油多 不能缓解 患者常烦躁不安、出汗、恐惧， 胸闷或有濒死感。少数患者无疼痛， 一开始即表现为 休克或急性心力衰 竭。 部分患者疼痛位于上腹部，被 误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹 症;部分 患者疼痛放射至下颌、颈部 、背部上方 非ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型急性心肌梗死的心电图诊断依据：新发生的ST—T改变持续24小时以上