徐州医学院酸碱失衡.ppt2010PPT课件.pptVIP

2-4小时起作用，易引起 高钾血症 H+ K+ 细胞内外离子交换的缓冲作用 外周化学感受器 肺的调节作用 H＋↑ 呼吸中枢 兴奋 呼吸频率幅度↑ CO2排出↑ 作用迅速强大，30分钟见效，12-24小时达高峰 最大极限：PaCO2↓10mmHg Pa CO2↓ [H2CO3]↓ [HCO3-]↓ pH↑ 肾脏的代偿调节作用 pH↑ HCO3-重吸收↑ HCO3-生成↑ 泌NH4+↑ CA活性 ↑ 谷氨酰胺酶活性 ↑ 排出H+↑ HCO3-↑ 泌H+↑ 起效慢，3-5天达高峰 效率高，作用持久 由肾脏疾病引起者代偿作用差 常用指标的变化趋势 原发性变化：SB↓ AB↓ BB↓BE负值↑ pH ↓ 继发性变化：Pa CO2↓ ABSB 血[K＋]↑ 代酸对机体的影响 代酸对机体的影响 代谢性酸中毒的临床表现 轻度代谢性酸中毒可无明显症状 重症病人有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁, 神志不清或昏迷 最明显的表现是呼吸变得深快，呼吸肌收缩明显, 呼吸频率有时可高达每分钟40～50次,呼出气体 带有