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行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 常 见 性 病 建湖灵感工作组 内 容 性病简介 常见的几种性病 防治常识 一、性病简介  1、定义：性病是指通过性行为作为主要传播途径的一组传染病，主要包括梅毒，淋病，艾滋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染这六种疾病。 2、性病危害人体健康和人口素质，是世界上重要的公共卫生问题之一。 3、性病会促进艾滋病的传播，防治性病是预防艾滋病的重要措施。 4、多数性病可防可治。 ? 目前国际上已将各种能通过性行为或类似性行为传染的一组传染性疾病统称为性传播疾病 (STDs)。 这个概念1975 年正式被世界卫生组织采用。? 淋 病 1. 流行病学史 ① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史 梅 毒 一期梅毒 二期梅毒 三期（晚期）梅毒 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒 一期梅毒 1. 流行病学史 ① 有不安全性行为，或 ② 多性伴，或 ③ 性伴感染史 一期梅毒 2. 临床表现 硬下疳和(或) 腹股沟淋巴结肿大 一期梅毒 3. 实验室检查 ① 暗视野显微镜检查阳性② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 二期梅毒 1.流行病学史 ①有多性伴，或 ②不安全性行为，或 ③性伴感染史，或 ④输血史（早期梅毒病人为供血者） 二期梅毒 2. 临床表现 ① 可有一期梅毒史，病期在2年以内 ② 有多形性皮疹（斑疹，丘疹等）泛发、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等 二期梅毒 3. 实验室检查 ① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 三期梅毒(晚期梅毒) 1.流行病学史 ①有多性伴，或 ②不安全性行为，或 ③性伴感染史 三期梅毒(晚期梅毒) 2. 临床表现 ① 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 ② 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒，鼻中隔穿孔，鞍鼻。 ③ 神经梅毒 ④ 心血管梅毒 三期梅毒(晚期梅毒) 3. 实验室检查 ① 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 ② 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 ③ 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性 ④ 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化 隐性梅毒（潜伏梅毒） 1. 流行病学史 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史 2. 临床表现 分早期（病期在2年以内）和晚期（病期在2年以上）隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征 3. 实验室检查 ① 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR） ：阳性 ② 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA） ：阳性 ③ 脑脊液检查：无异常发现 胎传梅毒（先天梅毒） 1. 病史 ① 生母为梅毒患者 2. 临床表现 ① 早期胎传梅毒----在2岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身淋巴结和肝脾肿大等 ② 晚期胎传梅毒----在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③ 胎传隐性梅毒----无临床表现 3. 实验室检查 ① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性 生殖道沙眼衣原体感染 临床表现 ?? 男性----尿道炎、附睾炎，等 ?? 女性----宫颈炎、盆腔炎等 (1)显微镜检查：涂片直接镜检可发现沙眼衣原体包涵体。只适用于新生儿眼结膜刮片的检查。 (2)培养法：是确定衣原体感染的金标准。阳性即可确定。 (3)沙眼衣原体抗原检测阳性。 (4)抗体检测：血清抗体水平升高(1：64)可确定。 尖锐湿疣 1. 流行病学史 ?? 有非婚性行为史，或 ?? 配偶感染史，或 ?? 间接接触史 2. 临床表现 ?? 肛门生殖器部位的赘生物损害 3. 实验室检查 ?? 组织病理学检查阳性 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训