[最新]第19章镇痛药.pptVIP

第19章 镇痛药;;抗精神失常要点; ;5-HT综合征;第一节 概 述;躯体痛（Somatic pain);与疼痛传导有关的神经递质和调质 ;消除刺激因子：抗炎，按摩 阻止疼痛信号传导：针灸，局麻 止痛药：吗啡，阿司匹林 全身麻醉：全麻药;; 第二节 阿片受体介绍 分布：广泛但不均匀； 分型：?、 ?、 ?、?艾普西龙 、?西塔 功能： 痛觉：脊髓、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 情绪和精神活动：边缘系统和蓝斑核 缩瞳：中脑盖前核 镇咳、呼吸抑制、交感神经活性：孤束核 胃肠运动：脑干极后区、迷走神经背核;;吗啡及其相关阿片受体激动药;;药理作用;;药理作用;药理作用;药理作用;药理作用;;扩张血管，颅内压升高 心律变化不显著 ①促进组胺释放 ②抑制血管运动中枢 ③抑制呼吸 ;4.免疫抑制作用;;;;;1. 分娩止痛 2. 哺乳妇女止痛 3. 支气管哮喘 4. 肺心病患者 5. 颅高压患者 6. 肝功能严重减退、新生儿、 婴儿禁用 ;;;;1. 偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚 至惊厥，特别是长期使用(为什么？抢救？) ;美沙酮（methadone）;Methadone美沙酮戒断 ;;第五节 其他镇痛药;;;*;其他镇痛药;一级疼痛：阿司匹林类