肺脓肿-吉大二院.pptVIP

男，67岁，酗酒史，高热伴咳嗽、咳大量脓臭痰10天。WBC25*10^9/L 2015.3.16 【治 疗】 原则：抗炎、引流 一、抗生素治疗： 厌氧菌感染为多——首选青霉素。 脆弱杆菌——林可霉素，克林0.6-1.8g/d，甲硝唑。 体温一般在3～10日内降至正常 疗程6～8周，或直至胸片空洞和炎症消失。或仅有 少量的残留纤维化 二、脓液引流 祛痰药雾化吸入，体位引流，每日2～3次， 每次10～15分； 纤支镜吸引，灌洗。 三、手术治疗 适应症: ①病程大于三个月内科治疗后不缩小， 或脓腔大于 5cm以上者。 ②大咯血内科治疗无效或危及生命者。 ③伴有支气管胸膜瘘, 内科治疗不佳。 ④支气管阻塞，限制气道引流者。 【治 疗】 【预 防】 重视口腔，上呼吸道慢性感染病灶的治疗， 口腔、胸腹手术前应漱口、刷牙。术中即时清 除口腔分泌物、血块。 昏迷者注意口腔卫生，及时治疗肺炎。 病例分析 临床诊断？如何治疗？ 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN Y