肱骨近端骨折的康复治疗_基础医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

肱骨近端骨折的术后康复治疗 一、肱骨近端骨折切开复位内固定术后 1、术后第1天~2周 （1）去除悬吊带，初始时以被动活动开始，然后进行主动助动运动，即在健侧上肢的帮助下进行患肢前屈、外旋和内旋练习，4~5次／天，每次10~15分钟. 2、术后3~4周（1）可停止使用外展支架，改用悬吊带保护，进行主动助力练习，包括Codman环绕运动练习、在滑轮辅助下肩关节前屈运动、使用体操棒的旋后运动。若肩袖质量差或骨质疏松而使内固定不够牢固时，外展支架可适当延长使用。3、术后6~8周（1）开始主动运动和肌力的训练。例如内旋肌、外旋肌和前、中部三角肌的等长收缩练习。（2）当X 线片证实骨折已愈合时，可开始使用弹力治疗带进行肩袖肌群的抗阻练习。（3）一般情况下，经过正规、系统的康复治疗后，术后9~12个月，术侧肩关节活动度可恢复到正常的2／3，其力量可能会受到一定的影响 （二）肱骨近端骨折经皮复位内固定和外固定术后1、康复方法与切开复位内固定术后相同2、功能练习强度取决于手术的牢固程度。3、外固定针孔清洁护理。4、术后4~6周，去除钢针和外固定架。 （三）肱骨外科颈移位骨折和肱骨近端骨折不愈合切开复位内固定术后1、术后48小时，在肩关节悬吊带的保护下、开始肩关节轻柔的钟摆活动2、术后1~6周，被动助动运动练习（1）codman钟摆运动练习（2）仰卧位，双手握一根短棒，进