[优质文档]生化试剂产品及临床意义介绍.ppt

产品介绍;产品分类：1、临床化学检验试剂 生化全系列2、临床化学检验仪器 蓝宝石600全自动生化分析仪 （Sapphire 600-----Audit Diagnostics）;国内临床生化试剂最齐全之一;生化试剂分类：;生化试剂临床应用; 肝胆疾病的生物化学检测;1.肝脏的生理功能;2.肝功能实验的内容;蛋白质代谢功能检查;1.总蛋白、白蛋白的检测;白蛋白的检测;与溴甲酚紫法的比较;临床意义;血清总蛋白与白蛋白升高 TP＞80g/L（高蛋白血症） A ＞35g/L（高球蛋白血症） 慢性肝病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病 血清TP降低 生理性减少（e.g.3y）、免疫功能抑制、先天性低TP A/G倒置 肝功能损伤、M蛋白血症。如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤 ;血清前白蛋白测定;临床意义;胆红素代谢检查;胆红素代谢检查;总胆红素(T-BIL) ;直接胆红素(D-BIL) ;与重氮盐法的比较;临床意义 ;胆汁酸测定;酶循环法测定反应式;临床意义;血清酶学检查;2. 对肝脏疾病诊断意义的分类;反映肝细胞病变和坏死的酶; 天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，AST） 连续监测法 （IFCC） AST催化L-天冬氨酸的氨基转移与MDH催化的反应偶联，使NADH氧化生成NAD+。NADH在340nm处有特异吸收峰，其被氧化的速率与血清中AST的活性成正比，在340nm处测定NADH下降速率，即可测出AST活性。;与赖氏法的比较;临床意义;腺苷脱氨酶（ADA） 酶比色法 ADA 腺嘌呤核苷+ H2O————→次黄嘌呤核苷+NH3 PN 次黄嘌呤核苷+Pi————→次黄嘌呤+磷酸核糖 XOD 次黄嘌呤+2H2O+2O2 ———→2H2O2+尿酸 POD 2H2O2+4-AAP+TOOS————→醌化合物 在波长546nm处测定醌化合物生成速率，计算出ADA活力。 ;临床意义;反映肝细胞合成功能的酶;反映胆道梗阻的酶;临床意义; γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 连续监测法 ? -谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺和双甘肽在?-GT作用下，生成对硝基苯胺及? -谷氨酰双甘肽，所释放出的对硝基苯胺与?-GT活性成正比，通过在405nm处测定对硝基苯胺的变化，可求出?-GT活力。 ;临床意义;其它酶类;思考题 1.肝损害蛋白检查??意义。 2.血清酶学在肝胆疾病检查的意义。 名词解释 1.结合胆红素 2.非结合胆红素; 肾脏疾病的生物化学检测;肾脏的生理功能;第一节 肾小球功能检查;肾清除率;肾清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用;1.内生肌酐清除率（Ccr）;病人检查前的准备 病人连续进食低蛋白食物3天，每天蛋白质摄入量＜40g，禁食肉类,禁饮浓茶、咖啡，避免剧烈运动 标本采集 第四天早晨8时开始收集24小时尿液（加入甲苯防腐），当日内任何时间抽血2ml与尿液（测量尿液的总体积）同时送检 计算公式 每分钟肌酐清除率=尿肌酐浓度×每分钟尿量/血浆肌酐浓度（单位：ml/min） 正常参考值 80-120 ml/min;临床意义 判断肾小球损害的敏感指标，可较早判断肾小球损害 对肾功能的初步估价，可作为观察肾移植成功与否的客观指标，移植成功，该指标逐步回升，发生排斥，则下降 慢性肾炎临床分型的参考 对临床治疗的指导意义 药物使用的参考 ;2.血尿素氮和血肌酐的测定;尿素氮(BUN/UREA)的测定;肌酐(CREA) 的测定;与碱性苦味酸法（ Jaffe法）比较;临床意义 各种严重肾脏疾病引起肾功能不全时可增高； 上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多，也可导致BUN暂时升高； 由于血肌酐受其他影响较小，能反映患者肾功能情况，CREA明显升高，提示预后差。;3.血尿酸（UA）的测定;尿酸酶法 尿酸酶催化UA氧化生成尿囊素和H2O2，过氧化氢在过氧化物酶的存在下与笨酚、4-氨基安替比林氧化缩和成红色醌式化合物，在546nm处有最大吸收峰，其吸光度值与UA含量成正比。 临床意义 血液尿酸增高常见于肾脏疾病、痛风、子痫、白血病与肿瘤及其他疾病如慢性铅中毒引起的肾损害、长期禁食等;4. β2-微球蛋白;免疫比浊法 β2-MG与特异性抗体反应形成不溶性复合物，可在540nm测定该复合物的浊度，与同样处理的标准品比较，得出血清中β2-MG的含量。 ;第二节肾小管功能试验;肾小管的功能较多，除了具有强