呼吸系统鼻ppt课件.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 呼吸系统——鼻RESPIRATORY SYSTEM 目的和要求 了解外鼻的形态结构 掌握鼻腔的分部及各部的形态结构 掌握鼻旁窦的名称、位置及开口部位 呼吸系统的组成 肺间质：结缔组织、血管、 淋巴管、淋巴结、神经 呼吸道：鼻、咽、喉、气管、 各级支气管 肺 肺实质：支气管树、肺泡 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、各级支气管 二、鼻腔 一、外鼻 鼻前庭 固有鼻腔 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔 鼻阈 皮肤与鼻粘膜的分界处 第一节 鼻 nose 二、鼻腔 一、外鼻 第一节 鼻 nose 1.上颌窦 2.额窦 3.筛窦 4.蝶窦 三、鼻旁窦 上颌窦 位于上颌骨体内，容积约为12-15ml，开口于中鼻道。开口高于窦底，故当炎症化脓时，引流不畅，易致积脓。 额窦位于额鳞下部，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道半月裂孔前部的筛漏斗。 1.上颌窦 2.额窦 3.筛窦 4.蝶窦 三、鼻旁窦 1.上颌窦 2.额窦 3.筛窦 4.蝶窦 筛窦 位于鼻腔外侧壁上方的筛骨迷路内，每侧约 3 --18 个，可分前、中、后 3 群。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 三、鼻旁窦 1.上颌窦 2.额窦 3.筛窦 4.蝶窦 三、鼻旁窦 蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，开口于蝶筛隐窝。 鼻旁窦的开口 1)额窦 开口于中鼻道 2)筛窦 前群 中群 后群 开口于中鼻道 开口于上鼻道 3)蝶窦 开口于蝶筛隐窝 4)上颌窦 开口于中鼻道 外鼻可分为: 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔 鼻中隔 鼻中隔 由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成， 被覆粘膜。 上鼻甲 下鼻道 总鼻道 蝶筛隐窝 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 鼻腔外侧壁 下鼻道 上鼻道 中鼻道 筛泡 半月裂孔 筛漏斗 鼻前孔 鼻后孔 呼吸区 富含血管丛和腺体可温暖和湿润被吸入的空气。 鼻腔的粘膜 嗅区 仅占上鼻甲内侧及其相对的鼻中隔部分，含嗅细胞，能感受嗅觉刺激。 鼻腔的粘膜 * * 孩子鼻出血时，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3―5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。 “四原嗅学说”即主张最基本的气味共四种，有芳香、酸臭、焦臭和腐臭。各种不同的气味都是由这四种“原嗅”在空气中以不同的量、不同的速度相混，到达嗅器并经嗅觉传导到中枢神经引起嗅觉的。 * 孩子鼻出血时，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3―5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。 “四原嗅学说”即主张最基本的气味共四种，有芳香、酸臭、焦臭和腐臭。各种不同的气味都是由这四种“原嗅”在空气中以不同的量、不同的速度相混，到达嗅器并经嗅觉传导到中枢神经引起嗅觉的。 * * 鼻出血是急症，一旦发生出现要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼，也可以用食指压迫患侧鼻翼5—10分钟压迫止血。此时尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。如果出血量较大，有出血性休克前兆时，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。 ???? 到医院后医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一的李氏区。若此处反复出血可用冷冻、激光、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤、取出异物；如果是全身性疾病引起鼻出血如猩红热、上呼吸道感染以及血液病象白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。 * * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * * 孩子鼻出血时，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳