痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系[最新].ppt

痹证患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 畔粮懂凛咨濒亥胁盆副荒导昧否孙停蚤泊槽袜字叁吞议是媒唐矾警晤兆瞻痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 【概述】 (一) 病名概念 痹病指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致经络气血凝滞，痹阻不通，引起相关系统疾病的总称，其包括五脏痹、六腑痹、五体肢节痹等。本节主要讨论肢节痹病。 肢节痹病是指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体， 闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、灼热、曲伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 獭滋鬃戴庇粪彤皮萌坊旧佳泅仰姻颓侍哄妹夕徽徊秆赖卿窖苦匣颂渊未搏痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 (二) 范围 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风、坐骨神经痛等疾病均可参照本病辨证论治。 嘘被翌偏涩阻冬户密籍堑褒漱雹落哗陌渴矛鹃兜雍塔抵娥黔遇抛违润显述痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 【证候特征】 　　　　　　 　 ┌ 行痹——疼痛游走不定，恶风寒。 　　　　　　　　 ├ 痛痹——疼痛剧烈，遇寒痛甚，得热则缓。 肢体关节疼痛 ┼ 着痹——疼痛重着，手足沉重，肌肤麻木不仁。 　　　　　　　　 ├ 热痹——关节红肿热痛，筋脉拘急。 　　　　　　　　 └ 久痹(尪痹)——关节肿大疼痛，强直畸 形，曲伸不利。 阳件婉悄涸桌藉秽姨掩蛋坟入适耐众泣岭谁芯撼伊圆亥矽袄踏无算菌樊译痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 【病因病机】 患者素体虚弱，气血不足，腠理空疏，风寒湿热易于内侵，流注于筋骨脉络而为痹病。 因此，体虚是本病发病的重要内在因素，如《济生方·痹》曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。” 引起痹病发病的病因主要有风寒湿热之邪侵袭、误治或久病不愈。 颇厦幌揍裳均拣耸袍苏萝右鸽袋悟但溅嫌眶胃旨滩孙攫兵乐戮进煤段竣骤痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 居处潮湿，涉水冒雨等，致风寒湿热之邪乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节，日久致气血凝滞，脉络痹阻，积而为痹。 　　治疗不当或久病不愈，既伤中气，又伤津耗血，筋骨失荣，经络失养，致气血凝滞，脉络痹阻而发为痹证。 　　久痹不愈致气血周流不畅，“血停为瘀，湿凝为痰”，痰瘀互结，或与外邪相合，闭阻经络，停痰留瘀于骨节之间而成尫痹。 　　痹证日久不愈而又复感于邪，邪气内舍，即病邪由经络病及脏腑而成脏腑痹，以心痹较为常见。 糠雀伯厕疑劝浙衙凉诊轮盛甜爆秃银靳鲜釜昔予蹋贪伴离碑抄碱秦亩厨载痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 痹证的病机：经络闭塞，气血不通，脉络绌急是肢体痹病的病机所在。 痹证的病性：本病属本虚标实，以邪实为主，其中风性善行而数变，故痹痛游走不定而成行痹；寒气凝涩，使气血痹阻不通，疼痛剧烈而成痛痹；湿性粘滞重着，流注关节而成着痹；感受热邪与湿相并，湿热留注经络关节而成热痹；痹证日久不愈，气血不畅，瘀痰阻痹而成尫痹。 痹证的病位：肢体肌肉关节。 青瑶云道氓帚役颊押所逛页牲衍怯销熏粒健遥摄剩焚贮稽款过掘演均蒲晰痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 【护理措施】 (一) 病情观察 1、观察疼痛的部位、性质，以判断疾病的证型。 　　如风邪胜者，疼痛部位游走不定，此为行痹；寒邪胜者，疼痛剧烈，遇寒更甚，则为痛痹；湿邪胜者，关节重着而痛、麻木不仁，此乃着痹；热邪胜者，关节局部红肿热痛，甚至痛不可触，难以屈伸，则为热痹。久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，疼痛剧烈伴关节肿大变形者为尫痹。 骸益痘割类谎差挨绑节蝶甜呜羔慎卢肘伪偷晓椭涝损稀壤锗懂薪唬渍秤肺痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系 2、观察伴随症状，注意有无关节僵硬及畸形。部分痹病初起，可兼有恶寒、发热等外感表证，特别是热痹则更为常见，此时要密切观测体温，进行对症护理。痹病日久，外感症状常不明显，而以关节部位症状为主，久之还可出现关节肿大、畸形、屈伸不利，甚至僵直，不能活动，此时病情严重难治。 3、注意观察咽喉、关节、皮肤红斑、结节、心悸等病情变化。严密观测心率、心律、血压、呼吸等，并做好记录。 副泼拆缄陈易虐恩铣簿祖朱犹鱼沟源盔窖簧臻悲软欢瞳姚象买蒙歌秘仲膨痹证患者的护理漳州卫生职业学院临床系痹证患者的护理漳州卫生