第八章 形菌.pptVIP

螺形菌（spiral bacterium） 螺形菌是一类菌体弯曲的细菌，包括弧菌属、弯曲菌属和螺杆菌属。主要致病菌有霍乱弧菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌。 弧菌属 （Vibrio） 菌体短小、弯曲成弧形、有端极鞭毛、运动活泼、兼性厌氧、耐碱、氧化酶试验阳性（麦契尼可夫弧菌除外）的革兰阴性菌 目前有36个种，至少有12个种与人类感染有关 以霍乱弧菌，副溶血性弧菌尤为重要 霍乱弧菌（V. cholerae） 烈性传染病霍乱的病原体 O1群霍乱弧菌(V.cholerae O1)古典生物型 ： 1817~1923，第1－6次世界霍乱大流行 O1群霍乱弧菌El Tor生物型 ： 1961~，第7次世界霍乱大流行 O139血清群霍乱弧菌(V.cholerae O139)，又称孟加拉型霍乱弧菌（V.cholerae Bengal）： 1992.10，有可能成为引起第8次世界霍乱大流行的新菌株 生物学特性 形态与染色 弧型或逗点状，革兰染色阴性，鱼群样排列 单鞭毛，运动活泼，呈“穿梭”或“流星”运动 培养特性 耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好 抗原构造与分型 H抗原 属特异性 O抗原 群和型特异性 200多个血清群，O1群、O139群引起霍乱 O1群分3个血清型：小川型(Ogawa)、稻叶型（ Inaba）、和彦岛型(Hikojima) O1群每个血清型分2个生物型，即古典生物型和El Tor生物型 抵抗力 El Tor生物型较强 不耐酸，不耐热，水中可长期存活 消毒 致病性 致病物质：霍乱肠毒素 结构：1A，5B 功能 B亚单位与GM1神经节苷脂受体结合 介导A亚单位进入细胞，并裂解为A1和A2两条多肽，A1发挥毒性作用 ADP + G GS Gs使腺苷酸环化酶(AC)持续活化，cAMP水平升高 肠上皮细胞主动分泌Na+、K+、HCO3－和水 肠腔大量积液，导致严重腹泻和呕吐 致病性 其他致病物质 小带联结毒素(zonula occludens toxin ，ZOT) 副霍乱毒素 (accessory cholera enterotoxin，ACE) 溶血素 鞭毛、菌毛 单鞭毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞；普通菌毛粘附定居小肠 所致疾病－霍乱 我国的甲类法定传染病（俗称2号病） 传染源：病人、带菌者 传播途径：粪——口途径 污染的水源或食物经口摄入 易感者 临床表现 米泔水样吐、泻物，水、电解质丧失 低血容量性休克、代谢性酸中毒和肾功能衰竭 O139群霍乱弧菌感染比O1群严重 免疫性 保护性的抗肠毒素抗体及抗菌抗体 肠道局部粘膜免疫是保护性免疫的基础 感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保护作用 微生物学检查法 标本 病人粪便，肛拭 流行病学调查还包括水样 粪便标本：Cary-Blair保存液 肠道病原菌：甘油盐水缓冲保存液 检查方法 直接镜检 分离培养 制动实验 防治原则 加强水源管理；培养良好个人卫生习惯 疫苗预防 O1群霍乱弧菌死菌苗 口服疫苗 治疗 及时补充液体和电解质 抗生素的使用 副溶血性弧菌  （Ｖ．parahemolyticus） 根据菌体O抗原不同，现已有13个血清群 嗜盐（halophilic），培养以含3.5%～8% NaCl为宜；神奈川现象（Kanagawa phenomenon,KP） 主要引起食物中毒 传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播 潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症 治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质 弯曲菌属（Campylobacter） 对人致病的有空肠弯曲菌(C. jejuni)、大肠弯曲菌(C. coli)、胎儿弯曲菌(C. fetus)等，其中以空肠弯曲菌为主 空肠弯曲菌(C. jejuni) 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌 污染食物和饮水，可引起人类急性肠炎和食物中毒，本菌是散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一 其致病因素与肠毒素、内毒素、细胞毒素、侵袭力有关 感染后能产生特异性血清抗体 螺杆菌属（Helicobacter） 最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃ 幽门螺杆菌（H.pylori，HP） 与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌等疾病相关 HP感染非常普遍，平均世界人口的50％被感染 1982年，由澳大利亚学者巴里?马歇尔(Barry J. Mars