妊娠合并糖病的断与治疗.pptVIP

妊娠合并糖尿病的诊断与治疗博白县人民医院庞文欢;内 容;妊娠期间的糖尿病;妊娠合并糖尿病的发病率;20世纪初→孕前糖尿病导致不良妊娠结局 20世纪40年代→ 产后发展为糖尿病的患者其围产儿死亡率明显增加 20世纪50年代→ “妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitu）的概念，认为GDM可导致胎儿不良结局，影响下一代的健康 1979 年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立类型;我国妊娠期糖尿病患病率高;糖尿病对孕妇及后代产生不良影响;妊娠糖尿病对后代的近期影响;糖尿病对孕妇和后代的影响：恶性循环;妊娠中、晚期高血糖对胎、婴儿影响;妊娠期糖代谢特点;2000年7月至2006年4月 9个国家、15个中心 23 316例孕妇，FPG5．8 mmol／L，且口服75g葡萄糖后2 h血糖值11．1 mmol／L,双盲试验 结果：即使血糖水平在正常范围的孕妇，随着血糖水平的升高，大于胎龄儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也会增加;HAPO研究：在未达糖尿病诊断标准孕妇中血糖水平与胎儿出生体重和脐血C肽水平密切相关;GDM患者良好的血糖控制显著减少新生儿不良结果;2010年IADPSG(国际糖尿病与妊娠研究组)对HAPO结果进行分析,推荐的GDM诊断标准为：口服75 g葡萄糖，0GTT诊断界值为空腹、服糖后1 h和2 h的血糖值分别为5．1 mmol／