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实用医药基础知识第一讲 ——肖锦 第一章 绪 论 一、解剖学术语及解剖学方位术语 （一）标准人体解剖学姿势 （二）方位术语 （三）人体的轴与面 （二）方位术语 上（颅侧）和下（尾侧） 前（腹侧）和后（背侧） 内和外 内侧和外侧 浅和深 近侧和远侧 桡侧和尺侧；胫侧和腓侧 1、轴 (1)垂直轴:为上自头侧，下至尾侧并与地面相垂直的轴 （上下方向） (2)矢状轴：是指从腹侧面至背侧面，同时与垂直轴呈直角交叉的轴，又称腹背轴 （前后方向） (3)冠状轴，或称“额状轴”：为与水平面平行，并与前两个轴相垂直的左右方向的轴 2、面 矢状面、正中矢状面 冠状面（额状面） 水平面（横切面） 器官的切面： 纵切面 横切面 二、兴奋性(Excitability) 刺激(stimulus)：引起机体反应的内外环境变化。 反应(response)：机体应答刺激所产生的变化。 可兴奋组织：接受刺激后能迅速产生某种特定生理反应的组织。 兴奋(excitation)：由相对静止变为显著的运动状态，或原有的活动由弱变强。 抑制(inhibition)： 由运动转为相对静止，或活动由强变弱。 阈强度(threshold intensity) ：能引起活组织细胞产生反应的最小刺激强度。 兴奋性(excitability)：活组织细胞接受刺激产生反应（动作电位）的能力或特性 。 (二)稳态(homeostasis) 1.稳态的概念:内环境的理、化因素保持相对稳定的状态。 2.稳态的含义： ①指细胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的。 ②指这个恒定状态并不是固定不变的，是一个动态平衡，在微小波动中保持相对恒定。 3.稳态的实现:在整体是在神经体液机制调节下，通过各器官系统的活动而实现的。 4.稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。 1、细胞膜的化学组成和分子结构 （1）化学组成 细胞膜是细胞表面的一层薄膜又称质膜，厚约7.5～10nm。真核细胞的细胞膜主要由脂类和蛋白质组成，还包含少量的糖。糖与蛋白质或脂质结合形成糖蛋白或糖脂。 从30年代以来就提出了各种有关膜分子结构的假设，其中得到较多实验事实支持，而目前仍为大多数人所接受的是70年代初期（Singe和Nicholson两位科学家）1972年提出的液态镶嵌模型（fluid mosaic model）这一假设的基本内容是：膜的共同结构特点是以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质，后者以а-螺旋或球形蛋白质的形式存在。 （2）细胞膜的分子结构 在电镜下细胞膜可以分为三层，即在膜的靠内外两侧各有一条2.5nm的电子致密带，中间夹有一条厚约2.5nm的透明带。总厚度为7.5nm左右。这种结构不仅见于各种细胞的细胞膜，亦见于各种细胞器的膜性结构，如线粒体膜、内质网膜等。因而它被认为是一种细胞中普遍存在的基本结构形式—称为单位膜式生物膜。 1）脂质双分子层 细胞膜是由脂质双分子层构成的，在膜的脂质中以磷脂类为主，约占70％以上，其次是胆固醇，一般低于30％，还有少量属鞘脂类的脂质。膜的脂质分子都是长杆形，它们的一端是亲水性极性团，另一端是疏水性非极性基团。由于水分子排斥作用，形成脂质分子的亲水基团朝向膜内外两边的水溶液，而它们的疏水集团朝向膜内部。脂质的熔点较低这决定了膜中脂质在一般体温条件下是液体的，即膜具有某种程度的流动性。不同细胞或不同来源的膜结构中脂质的成分和含量各有不同。双层分子层的内外两层所含的脂质也不尽相同。 2） 膜的蛋白质分子 嵌入蛋白（结合蛋白） 表在蛋白（表面蛋白或周围蛋白） 膜蛋白质主要都是镶嵌在脂质双分子层之间的а-螺旋或球形结构的蛋白质，它们的亲水端露在膜表面，疏水端则嵌在脂质双分子层与脂质分子的疏水部分连接。有的镶嵌蛋白质贯穿整个脂质双分子层，称为嵌入蛋白。有的蛋白质只附着于脂质双分子层表面，称为周围蛋白或表在蛋白。 根据细胞膜蛋白质的不同功能，大致可将其归为几类： ①与细胞膜的物质转运功能有关的蛋白，如载体、通道和离子泵。 ②与“辨认”和“接受”细胞环境中特异的化学性刺激有关的蛋白通称为受体。 ③属于酶类的膜蛋白 ④与细胞的免疫功能有关的膜蛋白 ⑤此外尚有目前还不确知其具体功能的膜蛋白。 A、嵌入蛋白具有许多重要功能（结合蛋白） a 转运膜内外物质的载体，通道和离子泵。