等级医院评审“培训率、知晓率、执行率”.docVIP

等级医院评审“三率”指标——培训率、知晓率、执行率1）1.2.1.1 【C】每年开展医务人员职业道德、行为准则教育与行为规范礼仪培训2）1.2.2.1 【C】科教科以及各临床科室要进行住院医师规范化培训，执行率100% 【B】访谈在医院培训学员（10名）对培训内容、培训方式、教师水平、培训效果等满意度达≥90% 【A】抽取10名在医院培训学员，考核“三基”理论知识与技术操作，合格率≥90%3）1.3.1.1 【B】对口支援工作相关部门负责人（2个部门）对受援医院业务工作开展情况及支援工作存在的主要问题要知晓（从受援医院的10个业务技术指标中抽取5个测试），知晓率100%4）1.3.3.1 【C】职能部门对相关传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置的程序与要求。知晓率达100% 【B】门诊、住院患者登记本记录信息完整，符合率100% 【B】医务人员有关传染病报告、消毒隔离、医疗废物处理等方面知识。知晓率达100%，传染病报告准确率100%。5）1.3.4.1 【C】急诊科工作人员对相关工作流程、制度与规范的知晓。知晓率达100%6）1.4.1.1 【C】组织职工培训国家有关法律、法规和各级政府、医院制定的应急预案，知晓率达100%、培训率达100%。各临床、医技科室和职能部门对医院制定的