4、郁病(2017).pptVIP

八、小结 （1）郁病的病因是情志内伤，其病理变化与心、肝、脾 有密切关系。 （2）本病初病多实，以六郁见证为主，病久则由实转虚。 （3）临床上分为实证和虚证两类。实证有肝气郁结（柴 　　　胡疏肝散）、气郁化火（丹栀逍遥散）、痰气郁结 （半夏厚朴汤）；虚证有心脾两虚（归脾汤）、心肾 阴虚（天王补心丹）、心神失养（甘麦大枣汤）。 1．何谓郁病？其发生与哪些因素有关？ 2．郁病分哪几型？试述肝气郁结和痰气 郁结的主证、治法以及代表方药是 什么？ 课堂提问 四、辨证论治——辨证要点 1．辨六郁及主次 在气郁（胸胁胀满，痛无定处）的基础上继发其他 郁滞。 血郁：胸胁胀痛，部位固定，舌质有瘀点瘀斑； 火郁：性情急躁易怒，口干而苦，便秘，舌红苔 黄； 食郁：胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食； 湿郁：身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏； 痰郁：胸胁满闷，咽中如物梗塞，苔腻。 四、辨证论治——辨证要点 2．辨脏腑 肝：气郁、血郁、火郁。 脾：食郁、湿郁、痰郁。 心：虚证。 3．辨虚实 实：气、瘀、火、痰为主。 虚：气血两虚、阴精亏虚。 四、辨证论治——治