第3章第1节流脑.pptVIP

第3章 第11节流行性脑脊髓膜炎患者的护理 1.叙述流脑病人的护理诊断及 医护合作性问题。 2.说出各型流脑的护理措施。 3.简述流脑的预防及健康教育。 概述 是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。 表现为高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。 带菌者和病人是本病的传染源。 病原菌通过咳嗽、喷嚏等经空气飞沫直接传播，同睡、喂乳、接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。 儿童多发，多见于冬春季节。病后可产生持久的免疫力。 护理评估 流行病学资料 身心状况 辅助检查资料 流行病学资料 询问有无流脑病人接触史 是否患过流脑、是否接种过流脑疫苗 注意发病季节和发病年龄 身心状况 症状评估 护理体检 心理社会资料 症状评估 是否有上呼吸道感染情况 高热、头痛、呕吐、 皮肤粘膜瘀点瘀斑 意识障碍、颅内压增高等症状 护理体检 注意皮肤瘀点瘀斑 脑膜刺激征 锥体束症 休克体征 心理社会资料 病人及家属反应，如焦虑、恐惧等 了解病人及家属对疾病的认识 辅助检查资料 血象变化 脑脊液变化 血液及脑脊液脑膜炎球菌检查 血液及脑脊液抗原及抗体检查 护理诊断 体温过高 与脑膜炎球菌感染导致败血症有关 有皮肤粘膜完整性受损的危险 与皮肤粘膜瘀点、瘀斑及皮肤受压有关。 组织灌注量改变 与内毒素导致微循环障碍有关 潜在并发症：颅内高压、脑疝