第10神昏.pptVIP

第10节 神昏 山东省枣庄市卫生学校 王广 第10节 神昏 一、病因病机 二、辨证分型 三、护理措施 四、健康指导 第10节 神昏 神昏是指不同程度的神志障碍，轻者神志朦胧或恍惚，重者不省人事。中医学中常把神昏描述为“昏迷”、“昏愦”、“不省人事”等。 现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性菌痢、肺源性脑病、心源性脑缺血综合症、癫痫、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症以及中毒、电击、中暑等病所出现的昏迷，均可参照本节辨证施护。 一、病因病机 神昏皆由心脑受扰而致。心藏神，主神明；脑为元神之府，是清窍所在。脏腑清阳之气，均汇于此。痰饮、湿浊、瘀血、热毒等，阻闭清窍；或气血耗散，神无所依，均可导致神昏。 凡痰饮、湿浊、瘀血、热毒等实邪阻蔽清窍所致的神昏，多为神昏之闭证，属实；凡气血耗散，阴阳衰竭，清窍失养，神不守舍所致的神昏，多为神昏之脱证，属虚；也有痰湿壅盛，内蒙清窍，气血耗散，神无所依的内闭外脱证，属虚实夹杂。 1．时邪疫毒，内闭心包；或内热炽盛，上扰神明导致神昏。 2．素体脾虚湿盛，或感受湿邪，湿聚成痰，痰湿内阻，上蒙清窍而致神昏。 3．热邪亢盛，或汗吐下太过，以致津液耗伤，心神失养所致神昏，为阴脱或称亡阴；若久病脏腑虚损，元气耗竭，神无所依所致神昏，为阳脱或称亡阳。 二、辨证分型 1．闭证 (1)热陷心包 神昏，高热，烦躁谵语，或时