第3章第节伤寒.pptVIP

第3章 第8节 伤寒患者的护理 要目 一、学习目标 二、概述 三、典型临床表现 四、护理评估 五、护理诊断及医护合作性问题 六、护理目标 七、护理措施 八、护理评价 1. 简述伤寒的流行病学特点2. 叙述伤寒患者护理评估的主要内容3. 初步提出伤寒患者的主要护理诊断4. 能用学过的护理措施对伤寒患者实 施护理5. 说出伤寒的预防和健康教育要点 概述 伤寒是伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 在夏秋节多发。病后可产生持久免疫力，但可感染副伤寒 。 特别要注意水源污染。 典型临床表现 相对缓脉、全身中毒症状及消化道症状、肝脾大、玫瑰疹、白细胞减少。主要并发症为肠出血、肠穿孔，常见于极期（病程的第2、3周），也可在病情好转，进入缓解期时出现。 什么叫相对缓脉？ 肠出血临床表现  可从粪便隐血阳性至大量血便，甚至休克。 肠穿孔的临床表现 为最严重的并发症。常突发腹痛，以右下腹为主，伴冷汗、脉搏浅速、气促、体温及血压下降（休克期），1-2小时后腹痛及其他症状暂缓解（平静期），稍后体温再度升高并出现腹膜炎体征，汗浊音界缩小至消失（腹膜炎期） 护理评估 1．流行病学资料： 2．身心状况： （1）症状评估： （2）护理体检： （3）心理社会资料 ： 3．辅助检查资料：血常规检查；细菌分离；肥达反应。 实验室检查 细菌培养： 血培养 第1-2周