第5节 结核性膜炎.pptVIP

结核性腹膜炎 tuberculosis peritonitis 吴昌 目录 定义 病因和发病机制 病理 临床表理 实验室和其他检查 诊断 护理诊断及护理措施 【定义】 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。 见于任何年龄，青壮年多见，女性男性。男女比例为1：2 【病因】 病因为结核杆菌 主要继发于体内结核病 感染途径 ①直接蔓延 肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核 ②干酪病灶破溃 ③血行播散 【病理】 1、渗出型 腹膜充血，有散在小结节。少或中等量腹水，草黄色，偶为血性或乳糜性。 2、粘连型 大量纤维组织增生致脏器相互粘连。常由渗出型演变而来。 3、干酪型 以干酪样坏死为主，常由渗出型、粘连型演 变而来。 【临床表现】 临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异。 起病缓急不一，多数起病较缓。 【临床表现】 1、全身症状 发热、盗汗、营养不良。 2、腹痛 持续性隐痛、钝痛或无痛。 3、腹部触诊 ①腹壁柔韧感 ②压痛轻微，少数严重 【临床表现】 4、腹水 以少量和中等量者为多，1000ml才能出现 移动性浊音，须认真检查。 5、腹部肿块 脏器粘连形成，多位于脐周，容易误诊为肿 瘤，常由粘连型或干酪型引起。 6、腹泻与便秘交替 糊状便，不带血