乙型肝炎治对策.pptVIP

业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 →【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友 乙型肝炎诊治对策 北京地坛医院 陈志海 病例一 某一家三口来诊，女儿，20岁，体检化验发现肝炎指标异常，无任何不适。 女儿化验结果 母亲化验结果 父亲化验结果 病例二 某女性，45岁，自外地来京做保姆。无不适主诉，体检发现肝炎指标异常，来诊。结果如下： 病例三 某男性，35岁。8年前体检发现乙肝，肝功异常，长期服用保肝药物，肝功有时正常，有时异常，轻度异常时较多。ALT最高200 U/L。一周前化验ALT 85 U/L，DBil正常。 病例一、二、三理论依据 HBV感染的自然史一般可分为3个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低复制期 免疫耐受期的特点是HBV复制活跃，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBV-DNA滴度较高（105拷贝/ml），ALT水平正常，肝组织学无明显异常（病例一中女儿、母亲即属于免疫耐受期） 病例四 某男性，40岁，业务职员。1周来自觉明显乏力，食欲下降，恶心，呕吐两次，呕吐物为胃内容物。尿黄如浓茶色，大便少，无异常。自觉轻度畏寒，未测体温 查体：皮肤巩膜中度黄染，肝掌（—），蜘蛛痣（—），肝脏肋下可及2cm，肝区叩痛（+），脾肋下未及，移动性浊音（—）。 亲属中无肝炎患者，少量饮酒。 病例四理论依据 HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素 在围生（产