尖锐湿疣涂宁云pt课件.pptVIP

临床表现： 尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹（图10-29），渐发展增多、增大，相互融合可形成菜花样（图10-29）、鸡冠样（图10-8）等不同形态的赘生物。一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。 诊断标准： 1、外观比较典型的（如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状等）单靠肉眼即可诊断； 2、外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。方法为：准备3%－5%的醋酸。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3－5分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10－15分钟），如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。可参看醋酸白试验后呈阳性的典型图片（如13）。????? 醋酸白试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。 3、如果外观既不典型，醋酸白试验结果也不明显，可进一步去医院做组织病理检查来诊断，若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。 鉴别诊断： 1、男性的阴茎珍珠疹（图10-53）：损害局限于龟头的边缘，常沿冠状沟成圈排列或成排排列，损害数目较多，多为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白