外科学： 蛇咬伤、犬咬伤，虫蛰伤.pptVIP

蛇咬伤  犬咬伤 虫蛰伤 蛇 蛇咬伤 无毒蛇咬伤：皮肤留下细小齿痕，局部稍痛，可起水疱，无全身反应；  蛇咬伤 毒蛇咬伤：留下一对较深齿痕，蛇毒注人体内，引起严重中毒； 蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肤的复合物（神经毒、血液毒素、混合毒） 蛇咬伤 蛇咬伤 蛇（神经毒）咬伤 全身症状 早期无明显不适； 1～4h后全身中毒症状：头晕，头重，眼花，四肢乏力，肌肉酸痛--眼睑下垂，咽痛、吞咽困难、流涎、舌僵难言、四肢瘫软，肌张力下降--反射减弱，胸闷、呼吸急促--呼吸无力； 呼吸困难全身缺氧（紫绀，血压升高，心跳加快，四肢变凉，自汗），呼吸肌麻痹出现呼吸衰竭，呼吸停止； 抢救后病人神志清醒，但全身瘫痪，各种反射消失，无肠鸣音（经人工维持呼吸3～14天可恢复自主呼吸和肌张力）； 蛇（神经毒）咬伤 局部症状 较轻，伤口一般不红不肿，流血不多，无渗液，微痛或麻木感（忽视），淋巴结肿大和触痛。 蛇（血液毒素）咬伤 全身症状 １～２4h出现：血液系统受损害，寒战发热、肌肉酸痛、呕吐，皮下或内脏出血（尿血、血红蛋白尿、便血、衄血和吐血）--贫血、黄疸--休克、血小板严重下降或DIC、急性肾功能衰竭、心衰、心脏骤停； 局部症状 早且明显；有粗大而深的毒牙痕，伤口剧痛、肿胀、起水疱，瘀斑、或出血不止，淋巴结红肿压痛，伤口溃疡； 蛇（混合毒）咬伤 全身