颈2椎体（枢椎）转移瘤椎体成形术2例.pptVIP

颈2椎体（枢椎）转移瘤椎体成形术2例 病例1 患者男性，75岁，以“全身骨痛半年余，加重1个月 ”为主诉入院。 患者半年前出现颈部疼痛。近1个月颈部疼痛进行性加重，卧位疼痛可减轻，颈部活动受限，我院门诊行骨ECT提示颈2～6椎体多发骨转移瘤，查血PSA：3563.7ng/l，考虑为前列腺癌并多发骨转移 。 手术过程  给予患者实施颈2椎体成形术，采用颈2/3椎间盘入路，避开椎动脉及颈动脉，斜向后上穿刺进入颈2椎体。 3D重建横断位显示骨穿刺针位置 3D重建矢状位显示骨穿刺针位置 矢状位骨穿刺针位置 3D重建冠状位显示骨穿刺针位置 3D重建矢状位显示术后骨水泥沉积理想 3D重建冠状位显示术后骨水泥沉积理想 术后随访 患者术后疼痛明显缓解且可以半卧位活动颈部。 病例2 男性，65岁，患者因“颈部疼痛3月余”至外院就诊，拟颈椎病诊治，无明显好转，到我院就诊。 省人医PET-CT示：左肺上叶实性结节，纵隔及双肺门淋巴结肿大，肝S4结节、多发骨质破坏灶，考虑左上肺癌并上述部位多发转移；双肺多发小结节灶，糖代谢未见增高，未除外早期双肺转移；右枕叶及左额叶强化结节，未除外转移癌。 C臂CT引导下经皮左上肺肿物穿刺活检术，术后病理示：（左上肺）初步诊断非小细胞癌，倾向于腺癌。 患者颈部MR：颈2椎体（枢椎）及附件见STIR序列高信号，考虑转移瘤。