骨科：ERAS引领下的骨科疼痛管理.pptVIP

Henrik Kehlet 教授在其提出ERAS 概念的文章《多模式方法控制术后病生和康复》中，认为ERAS包括如下要素： 术前宣教、减少应激、缓解疼痛、锻炼、肠内营养等。我们可以看到：缓解疼痛是ERAS的重要组成部分 * * * * 2 疼痛管理 制定及实施疼痛管理方案 进行疼痛管理的宣传、教育及培训 记录疼痛管理效果及药物不良反应 根据疼痛管理实施效果调整方案 护士评估患者疼痛程度 预测患者疼痛程度 疼痛管理流程 规范评估工作流程 疼痛评分4分时，按照 阶梯镇痛原则处理 疼痛评分≥4分时，及时通知主管医生，给予阶梯用药的原则相应处理 定时评估 遵照常规时间主动对患者进行疼痛评估 实时评估 护士接收到患者的疼痛相关主诉时 评估患者的疼痛部位、性质、疼痛程度，评估结果记录于疼痛评估单上 规范评估与记录 日期 时间 疼痛部位 疼痛评分 感觉恢复情况 处理措施 睡眠影响 不良反应 备注 签字 动态 静息 已恢复 未恢复 抬高患肢 冰敷 心理护理 用药 A B C D 药名 剂量 加重疼痛 的因素 部位 减轻疼痛的因素 评估单主体部分 评估单标注部分 动态 疼痛对患 者睡眠影响 疼痛部位 疼痛 常用药物 吸烟史 用药史 不良反应 A 外出检查 B 伤口换药 C 功能锻炼 D