妇幼课程：如何减轻产时宫缩痛.pptVIP

分娩疼痛认知 与减痛 什么是疼痛？ 疼痛由痛觉和痛反应组成。 伤害性刺激作用于机体引起“痛觉”；机体对伤害性刺激发生“痛反应(常伴随有强烈的情绪色彩)”。 疼痛是一种复杂的生理心理活动，是主观感受，因每个人的痛阈高低表现为不同的痛觉和痛反应。 痛觉与痛反应 痛觉：常有以下几种描述：刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛等。 痛反应：疼痛可引起躲避、诉痛、啼哭、叫喊等躯体行为，也可伴有血压升高、心跳加快和瞳孔扩大等生理反应。 痛阈及疼痛的诊断和测量 身体可认知的最低疼痛体验称为痛阈。痛阈愈低，疼痛程度愈强烈。 疼痛作为主观感受，其诊断在很大程度上依靠个体的主诉，常用测痛计测量。 分娩疼痛 主要来自子宫收缩和宫颈扩张，以及骨盆和阴道扩张、盆底肌和会阴软组织的强烈牵拉。 疼痛应激 机体儿茶酚胺增加，血液重新分布，保证心、脑、肺、肾等重要生命器官的血液供应，而子宫胎盘的血流常会减少。 产妇的痛反应 情感反应：焦虑、恐惧、敏感；疲惫、缺乏信心。 生理反应：食欲降低，排尿延迟，产程延长者可能存在酸碱失衡。 本能反应：寻求支持，保护胎儿免受伤害。 分娩疼痛的传统观念 生孩子哪有不疼的？ 做女人就要忍受！ 减痛策略和方法 适宜的环境：如灯光、氛围。 情感支持：安慰、鼓励、赋权。 促进舒适：变换体位、自由活动。 药物和非药物性方法：麻醉镇痛及使用镇静药；按摩、水疗、冷热敷、呼吸技巧、形象联