儿科学：小儿病毒性心肌炎（ VMC ）.pptVIP

小儿病毒性心肌炎（ VMC ） ;心肌炎;;病毒性心肌炎病因;发病机制;临床表现;辅助检查;诊断 国外VMC诊断标准： 1984年达拉斯（Dallas）标准 1984年Goodwin标准 国内VMC诊断标准： 1994年VMC诊断标准 1999年VMC诊断标准;1999年VMC诊断标准; 二、病原学诊断依据 (一)确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。 l.分离到病毒。 2.用病毒核酸探针查到病毒核酸。 3.特异性病毒抗体阳性。 (二)参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。 l.自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。 3.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。; 三、确诊依据 (一)具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前l--3周有病毒感染的证据支持诊断。 (二)同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。 (三)凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，