超声诊断学：泌尿及男性生殖系统超声检查.pptVIP

（三）睾丸扭转 （1）临床概述 　 睾丸扭转亦称精索扭转：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死。多发于青少年，与外伤无明显关系，可能系睾丸纵隔附着先天发育不良。扭转180－360°以上不等。发病时患侧睾丸剧痛，既往可有剧痛发作和缓解史。 睾丸附件扭转的症状与睾丸扭转相似，但疼痛较轻，远不如睾丸扭转严重。 （2）声像图表现： 睾丸扭转的超声变化多样，其表现依赖于过程的长短及松解的情况。在急性期（6小时内）声像图表现可以正常，或出现不同程度的阴囊壁增厚，睾丸体积轻度增多，内部回声弥漫性减低。如发生坏死则睾丸缩小，内部回声增高。 CDFI:患侧睾丸血流信号明显减少或消失。睾丸恢复血运以后，血流信号显著增加，疼痛缓解。 （三）睾丸肿瘤 （1）临床概述 　 睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类，原发性肿瘤占绝大多数。原发性睾丸肿瘤多为恶性，又分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。 生殖细胞肿瘤以精原细胞瘤最多见，占90%-95%。继发性睾丸肿瘤少见。转移癌可来自多种器官，恶性淋巴瘤和白血病。 （四）炎症 (一) 睾丸和附睾炎 （1）临床概述 　急性睾丸炎可与病毒性腮腺炎合并发生，大多继发于尿路感染以及导尿管或器械，附睾常同时受累。 （2）声像图表现： 急性睾丸炎：睾丸体积弥漫性增大，内部回声不均匀，有灶性或弥漫性低回声区，边缘常不规则