病理学： 原发性肝癌.pptVIP

原发性肝癌Primary liver Cancer 一、肝癌的流行病学 流行病学特点： 男女发病：2-5：1 中青年发病率高，平均年龄43.7岁 二、肝癌的发病机理 病毒性肝炎： 亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患者HBV携带者超过85％。 5%-8%抗HCV抗体阳性 肝硬化 化学致癌剂 二、肝癌的发病机理 病毒性肝炎 肝硬化 50～90%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上。 化学致癌剂 二、肝癌的发病机理 病毒性肝炎 肝硬化 化学致癌剂 在肝癌高发地区，黄曲霉素B1(AFB1）的污染程度较重，检出率高，AFB1能导致肝细胞损害，肝细胞修复、增生过程中可能发生癌变。其他化学致癌物还包括：亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂。 4.饮用水污染、遗传等 三、肝癌的分型及分期 根据大体标本观察： 三、肝癌的分型及分期 根据病理细胞学： 四、肝癌的转移途径 肝内转移：通过门静脉肝内播散。 肝外转移： 血行转移：通过肝静脉，多转移至肺部。 淋巴转移：肝门部淋巴结转移多见，晚期可转移至胰、脾、主动脉旁、锁骨上淋巴结等。 种植转移（直接侵犯和腹腔播种） 五、肝癌的临床表现 早期肝癌的非特异性症状 早期症状较为隐匿，表现无特征性。由于多合并有肝硬化，更容