病理生理学：第五章 缺 氧.pptVIP

2,3-DPG 葡萄糖 3-P-甘油醛 1,3-P-甘油酸 3-P-甘油酸 2-P-甘油酸 乳酸 （－） 2，3-DPG可以和HHb结合 葡萄糖 3-P-甘油醛 1,3-P-甘油酸 3-P-甘油酸 2-P-甘油酸 乳酸 （－） 2,3-DPG 缺氧 Hb-2,3-DPG 缺氧 (+) 葡萄糖 3-P-甘油醛 1,3-P-甘油酸 3-P-甘油酸 2-P-甘油酸 乳酸 （－） 2,3-DPG 缺氧 Hb-2,3-DPG 缺氧 (+) 2,3-DPG↑引起氧离曲线右移机制 2,3-DPG↑ 与HHb结合 稳定Hb构型 Hb与O2亲和力 RBC pH↓ 氧离曲线右移 四、中枢神经系统 损 伤 出现CNS机能障碍 正常人脑PvO2: 34mmHg PvO212mmHg: 危及生命 形态学变化:脑细胞变性、坏死、脑细胞肿胀及脑水肿 （一）细胞损伤 五、组织细胞变化 （2）无氧酵解↑，乳酸↑ （3）组织细胞损伤 （细胞膜、线粒体、溶酶体） （1）ATP生成减少 （二）代偿性反应 1、利用氧的能力升高 2、无氧酵解增加 3、肌红蛋白增加 肌红蛋白增加 20mmHg 影响机体对缺氧耐受性的因素 代谢耗氧率 机体的代偿能力 第四节 缺氧的治疗 一、消除缺氧的原发病因 二、氧疗 氧疗对低张性缺氧的效果最好 静脉血分流入动脉引起的低张性缺氧，吸氧对改善缺氧的作用