病理生理学：凝血与抗凝血平衡紊乱.pptVIP

沃-弗综合征: 微血栓导致肾上腺皮质出血坏死产生的 肾上腺皮质功能障碍。 DIC的功能代谢变化 四大临床症状 出血 器官功能障碍 休克 微血管病性溶血性贫血 休克 DIC 血容量↓ 广泛出血 微血栓形成 回心血量↓ 微血管扩张通透性增加 激肽系统补体系统纤溶系统 心输出量↓ 心肌损伤 有效循环血量↓ 全身微循环障碍 休克 DIC的功能代谢变化 四大临床症状 出血 器官功能障碍 休克 微血管病性溶血性贫血 微血管病性溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia) 裂体细胞 （红细胞碎片） schistocyte 微血管病性溶血性贫血 原因与机制 DIC时红细胞受机械力作用而破裂 *红细胞被纤维蛋白丝切割  微血管壁 纤维蛋白网 血小板血栓 RBC悬挂在纤维蛋白丝上（扫描电镜，左?2000，右?5200） 微血管病性溶血性贫血 原因与机制 DIC时红细胞受机械作用而破裂 *红细胞被纤维蛋白丝切割 *红细胞被“挤压”出血管外而破裂 DIC病因(如内毒素等)的作用 红细胞变形能力降低 DIC防治的病理生理基础 防治原发病 改善微循环 建立新的凝血纤溶间的动态平衡 -高凝期及消耗性低凝期可抗凝剂 -继发纤溶亢进期慎用抗凝剂 -DIC恢复期适量补充凝血因子等 本章目的要求 1.掌握 DIC，微血管病性溶血性贫血的概念及英语词汇；DIC的发病机制，机