超声诊断学：肾上腺及腹膜后超声诊断.pptVIP

球状带分泌醛固酮类激素，调节水、盐代谢（醛固酮增多症）。束状带分泌皮质醇类激素等，参与脂肪和蛋白质代谢，此层的部分病变产生皮质醇增多症，即柯兴综合症（cushing’s sysdrome）；网状带，与性激素分泌有关，此层病变可能产生皮质性性症异常。嗜铬细胞分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素。参与糖、脂肪代谢，血管和神经功能调节，髓质病变可产生儿茶酚胺症。 嗜铬细胞瘤并囊性变 诊断 嗜铬细胞瘤声像图多数具有瘤体大，边缘回声高而光滑，内部回声相对较高和常伴有囊性变征象等特点。 结合临床表现（儿茶酚胺分泌增多引起的高血压和高代谢等症状）。 诊断 嗜铬细胞瘤具有大小悬殊、内部回声复杂、位置不定三大特点。 对儿茶酚胺增多症病人，在肾上腺区或肾上腺外的交感神经组织部位发现肿物，不论其大小，都高度提示为嗜铬细胞瘤。 在非神经组织内发现肿瘤，应想到恶性嗜铬细胞瘤转移的可能。 由于嗜铬细胞瘤有多发者，所以不能满足找到一处肿瘤。 鉴别诊断 肾上腺皮质癌：大多数常表现为皮质醇增多症和肾上腺性征异常，表面不规整，内部呈不均匀回声，癌瘤生长快，容易周围浸润和转移。 低回声内分布强回声斑，血供较丰富 神经母细胞瘤肝转移 诊断 幼儿声像图显示腹部结节状不均质肿块，内部有点状强回声者，结合临床肿瘤生长速度快的特点，高度提示为肾上腺神经母细胞瘤。 腹膜后肿瘤的超声诊断 腹膜后的解剖 腹膜后间隙