传染病学：8_鼠疫 炭疽.pptVIP

韶关学院医学院传染病教研组 腹部皮肤鼠疫形成溃疡 韶关学院医学院传染病教研组 实验室检查 常规检查 血象：白细胞总数增高可达30×109／L 细菌学检查 ①涂片检查 阳性率约为50%～80% ②细菌培养 腺鼠疫早期阳性率为70%，晚期可达90%左右，败血症时可达100%阳性。 分子生物学检测： 韶关学院医学院传染病教研组 诊断 第一例病人的及时发现与确诊，对本病的控制及预防极为重要 确诊标准 ①疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。②首发病例确诊后，细菌学或血清学检查任何一项阳性可确诊。 韶关学院医学院传染病教研组 疑诊标准 突发高热，病情迅速恶化，同时具有以下之一者，①剧烈头痛及四肢痛，强迫体位，急性淋巴结肿大；②胸痛、咯血，呼吸困难，严重缺氧；③ 严重全身皮肤、粘膜充血出血，休克及心功能衰竭。 韶关学院医学院传染病教研组 男，41岁。因“发热、头痛8天，左侧腹股沟溃烂2天”入院。8天前发热伴有畏寒，体温达39~40 ℃，有恶心、呕吐、头痛及四肢疼痛。6天前出现左侧腹股沟肿胀。半个月前曾去西藏旅游。 韶关学院医学院传染病教研组 体查： T 39.2 ℃ ，R 28次/分，P 110次/ 分，BP 94/60mmHg。神志清楚，反应略 显迟钝，面部潮红，结膜充血，皮肤、黏 膜可见出血点和瘀斑。左腹股