传染病学：2_恙虫病.pptVIP

概? 述 又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体（亦称东方立克次体）所致的急性传染病。 其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。 临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。 病原学 恙虫病立克次体（亦称东方立克次体），专属细胞内寄生。类似病毒的芽生状从细胞释放。 有自然失活，自溶倾向，对一般消毒剂敏感。对氯霉素、四环素、红霉素类很敏感。 能耐受青霉素、头孢菌素、氨基甙类抗上抗生素。 流行病学 本病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。 鼠类是主要传染源 通过恙虫幼虫叮咬而传播给人，凡在疫源地随意坐卧或接触带恙虫的农作物均可受染。 发病季节多见于6~11月，一般以农民较多。 （半个月内）有涉草史 临床表现 起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。 颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。 在病程的第２周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。 焦痂及溃疡?－－（中间焦黑边缘红）本病特征 约见于67.1～98%的患者 发病初期于被恙螨幼虫叮咬处出现红色丘疹，不久形成水泡，破裂后呈新鲜红色小溃疡，边缘突起，周围红晕 1～2天后中央坏死，成为褐色或黑色焦痂，呈圆形或椭圆形，直径约0.5～