儿科学：小儿结核病.pptVIP

潜伏结核感染 Latent tuberculosis infection 　 由结核菌感染引起的结核菌素试 验阳性（除外卡介苗接种后反应）， X线胸片或临床无活动性结核病证 据者，称为潜伏结核感染。 儿童无症状性结核感染 多有结核病接触史 有或无结核中毒症状 结核菌素试验阳性 胸部影像学检查正常 无明显阳性体征 预防性抗结核治疗 目的：预防儿童活动性肺结核、预防肺外结核发生、预防青春期结核病复燃 适应症： ①密切接触开放性结核者 ②﹤3岁，未种卡介苗，PPD阳性者 ③PPD近期由阴转阳者 ④PPD阳性伴结核中毒症状者 ⑤PPD阳性，新患麻疹或百日咳者 ⑥有结核病史或肺内有陈旧性结核病灶，因其它原因需长期用激素等免疫抑制剂者 方法：INH 10mg/kg，疗程6~9月 病理诊断 淋巴结穿刺 组织活检 纤维支气管镜 Diagnosis　Assist Examination 结核性肉芽肿 结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞。 免疫学检查 结核菌素试验(PPD or OT test) ELISA检测PPD-IgM、IgG 结核菌素接种后，多长时间观察结