局部解剖学：腹部.pptVIP

第十九章 腹 部 第十九章 腹 部 第一节 概述 一、境界与分区 （一）境界 （二）分区 二、表面解剖 （一）体表标志 肋弓、剑突、髂 前上棘、耻骨结节 第二节 腹前外侧壁 一、层次 （一）皮肤 外科常在腹前外侧壁 取皮片或皮瓣作移植 （二）浅筋膜 浅层：脂肪层Camper筋膜 深层：膜性层，Scarpa筋膜 深层：膜性层，Scarpa筋膜 (三) 肌层 1、腹直肌 半月线、 腹直肌鞘 ： 前层：腱划与腹直肌鞘紧密愈着。 后层：不愈着。弓状线 2、扁肌 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌 （四）腹横筋膜 衬于腹横肌和腹直肌鞘深面的筋膜，向上与膈下筋膜相连，向下续髂筋膜及盆筋膜。 （五）腹膜下筋膜 又称腹膜外脂肪，填充于腹横筋膜与壁腹膜之间的脂肪组织，腹下部较厚，常形成潜在性间隙，称腹膜下间隙。 （五）腹膜下筋膜 （六）壁腹膜 在脐以下，壁腹膜 覆盖于韧带和血管的后面，形成五条皱襞和三对凹窝。 1、脐正中襞（脐正中韧带：胚胎期脐尿管的遗迹） 2、脐内侧壁（脐动脉索：胚胎期脐动脉的遗迹） （六）壁腹膜 3、脐外侧襞（腹壁下动脉） 三窝： 1、膀胱上窝 2、腹股沟内侧窝 （浅环） 3、腹股沟外侧窝 （深环）。 疝的好发部位。 二、腹前外侧壁的血管和神经 （一）动脉 1、腹壁上动脉 2、腹壁下动脉 行于壁腹膜与腹横 筋膜之间，