单椎结核与单椎嗜酸性肉芽肿鉴别诊断(最终版).pptVIP

椎间隙变窄！！ （腰4/5）肉芽肿性炎，符合结核 单椎嗜酸性肉芽肿x线表现： 表现为边界清楚，形态不规则的溶骨性破坏区，周围骨质常有硬化。 椎体塌陷变扁,呈扁平椎表现,其前后径及横径均有程度不同的增宽；椎体可呈轻至中度变扁或楔形； 脊椎附件改变 ：椎弓根,横突和椎板呈溶骨性破坏。 椎间隙正常或增宽 椎旁软组织肿胀 侧位：第1腰椎前窄后宽，呈尖端指向前方的三角形 胸椎压缩，边缘不清，椎间隙无明显变化 腰2椎体呈楔形改变，相邻椎间隙变宽 椎体 CT 均表现为： 椎体不同程度溶骨性破坏，部分病灶内或周边见残存小碎骨片； 椎体压缩，多呈楔形改变，椎间隙正常或增宽； 可突破骨皮质于椎旁形成软组织肿块 骨破坏，椎体压缩 椎体楔形变 椎前软组织影增厚 MRI:病变呈长T1、T2信号 病例3 男 11岁 进行性腰痛1个月，1月前无诱因出现下腰部疼痛和弯腰活动受限，无双下肢放射痛，无麻木感。咳嗽、打喷嚏、解大便时特偶那个痛加重，卧床休息后可好转。大小便正常，无发热、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、头痛头晕等不适 椎间隙无变窄！！！ （腰2椎体）朗格汉斯细胞组织增生症 椎体结核 椎体嗜酸性肉芽肿 年龄 各年龄阶段 儿童及青少年 部位 以腰椎多见，其次为胸腰段，颈椎最少 （ LTC ） 以胸椎多见 临床表现 局部症状如疼痛、肿胀，运动受限，还可出现全身中毒症状如发热、盗汗等 局部疼痛，肿