07 水电及酸碱紊乱宋卫华.pptVIP

* 当发生酸中毒或碱中毒时,通过缓冲对变为弱酸或弱碱.. 迅速作用不持久. * * 例1：分析：PaCO2≤40 mmHg（30mmHg）提示可能为呼吸性碱中毒；而HCO3- ≤24 mmol/L（15 mmol/L）提示可能为代谢性酸中毒。根据原发失衡的变化代偿变化规律所决定的原发失衡变化决定pH偏向的推论，pH≤7.4（7.32偏酸），故代谢性酸中毒是原发失衡，而PaCO2的降低为继发性代偿。 例2：分析：PaCO2≤40 mmHg（29mmHg）提示可能为呼吸性碱中毒；而HCO3- ≤24 mmol/L（19mmol/L）提示可能为代谢性酸中毒。根据原发失衡的变化代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论，pH≥7.4（7.42偏碱），故呼吸碱中毒是原发失衡，而HCO3-的降低为继发性代偿。 * Case 病例资料 病例 同学A，女生，20岁 与他人争执后出现情绪激动、胸闷气促、呼吸困难 双手抽搐 PE：神精，情绪激动，呼吸30次/分，口唇红，无三凹征，双肺呼吸音清晰，心律齐，双手指痉挛 BP118/70mmHg,SaO2 99% 血气分析：pH 7.48 PaO2 96mmHg PaCO2 28mmHg AB 20 SB 25 BE 1 病例 30 岁，男性，吸毒后嗜睡，口唇发紫 动脉血气结果如下： ? pH: