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第十二章 癫痫 Epilepsy 第一节、概述 癫痫：是一组由已知或未知病因引起的脑部神经元高度同步异常放电所导致的短暂性神经功能异常，以反复发作的、短暂性脑功能失常为特征的临床综合征。 痫性发作（seizure)：是指各种痫性发作症状的发作过程，每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作类型的症状。正常人发热、电解质失调、药物等原因均可引起偶尔一次发作。此外小儿热性惊厥发作也属此类。 特点：突然发生，反复发作。 表现：临床表现依放电神经元的位置不同，放电扩散的范围不等，发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为、自主神经等功能障碍。 二、分类 病因分类 原发性：遗传因素 继发性：病因复杂 发作分类 1 部分性发作：起于一侧局部 单纯性：无意识障碍 复杂性：有意识障碍 继发泛化：由部分起始扩展为GTCS 2 全面性发作：起于双侧 3 不能分类发作： 三、病因及影响发作的因素 一、病因 原发性：遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%，明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。 继发性：多种脑部病损和代谢障碍。如寄生虫、脑发育异常、脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染、中毒等关系密切。 二、影响发作的因素 年龄： 有多种特发性癫痫的遗传因素，其外显率和年龄密切相关。 内分泌：在女性患者中