- 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
产科超声幻灯 课件
产 科
obstetrics
一、妊娠生理:
1、某些重要术语:
1)、妊娠指精子和卵子结合形成受精卵开始,至胎儿及其附属物从母体内排出终止。
2)、临床上将妊娠全过程(平均40周)分为3个时期:
早期妊娠指妊娠12周末以前(early pregnancy)
中期妊娠指第13周-27周末 (second trimester)
晚期妊娠指第28周以后 (late pregnancy)
3)、妊娠前8周称为“胚胎”,是其主要器官结构分化发育时期;
第9周起称为“胎儿”,是其各器官进一步发育成熟的时期。
胚胎与胎儿发育过程中的其它结构:
1)、卵黄囊(yolk sac):是超声检查所能见到的第一个妊娠囊内结构,位于胎盘和
羊膜囊之间的胚外体腔内,一般孕12周后被吸收而消失。人类的造血干细胞和原始生殖
细胞来自于卵黄囊。
2)、羊膜(amnion):胎儿外的一层无血管膜,具有转运溶质和水以维持羊水的平衡。
羊膜腔内充满羊水(amniotic fluid),其主要功能是保护胎儿和母体。羊水量在妊娠各
期不同。16周后羊水主要来自胎儿尿液,含脱落上皮细胞和一些胎儿的代谢产物,穿刺
抽取羊水行细胞染色体检查等,可早期诊断某些先天性异常。
3)、脐带(umbilical cord):连接胎儿和胎盘的带状器官,一端附着在胎盘
的胎儿面,另一端连于胎儿腹壁脐轮,使胎儿(胚胎)通过脐带悬浮于羊水中。
其内有1根脐静脉、2根脐动脉,以及血管周围含水丰富的华通胶保护。
4)、胎盘(placenta):由羊膜(最内层)、叶状绒毛膜(主要部分)和底蜕膜(母体部分)组成。具有物质交换、代谢、分泌激素、防御以及合成功能。胎儿血由脐动脉分支进入胎盘绒毛,绒毛的毛吸血管网经脐静脉回流至胎儿心脏。
三、早期妊娠超声检查方法:
1、仪器条件:高分辨率的实时B型超声诊断仪;观察胎儿心血管系统或胎儿、胎盘、脐带的血流状况需彩超;
探头选用2-5MHz,凸阵探头。
2、检查方法:
1)经腹壁超声检查 TAS(trans-abdominal scan)
早期妊娠:适当充盈膀胱
中晚期妊娠:无须特殊准备;当需要确定胎盘下缘和子宫颈关系时,须适度充盈膀胱。
2)经阴道超声检查 TVS(trans-virginal scan)
3)经会阴 超声检查 TPS
3、早期妊娠超声检查的目的:
1)、孕卵着床部位?(宫内妊娠还是宫外妊娠)
2)、停经时间不清楚,需准确估计孕周。
3)、胚胎存活状况。
4)、排除葡萄胎。
5)、盆腔肿块或子宫包块等异常。
6)、记数妊娠数目,多胎妊娠时记数绒毛膜性。
7)、胎儿畸形。
四、正常妊娠之早期妊娠的超声表现:
1、子宫增大
2、随妊娠进展,宫腔内可见胚囊、胚芽、胎心搏动、卵黄囊、羊膜、
羊水及早期胎盘等表现。
3、早孕期妊娠龄的估计。
1)、胚囊/妊娠囊(gestational sac)
超声首先发现的妊娠标志;TAS一般于月经龄5-6周发现,TVS提前一周发现;
位置一般在宫底部宫腔中央或偏向一侧宫腔;与周围高回声的内膜形成“”双环征。
2)、卵黄囊(yolk sac):
是妊娠囊内第一个有回声的组织;正常直径小于10mm;出现卵黄囊可确认妊娠;
卵黄囊的形态、大小可预测妊娠预后。
3)、胚芽(fetal pole)及胎心(fetal heart beat):
最早可见胚芽为附着在卵黄囊一侧的小片状等回声结构;孕6周末或胚芽长
2-3mm时,可见原始心管搏动;胚芽长度是确定孕龄的可靠指标。
4)、胎盘(placenta):
妊娠9周后可显示半月形中等回声早期胎盘,内部回声细密。
5)、一侧卵巢可见黄体形成或黄体囊肿:
3、早孕期妊娠龄的估计:
1)妊娠囊:
测量方法:选择妊娠囊的内侧壁作为测量点,测量妊娠囊纵径、横径及前后径
公式:妊娠龄(d)=妊娠囊平均内径(mm)+30
妊娠龄(w)=妊娠囊最大内径(cm)+3
测量标准面:膀胱充盈适当;完整显示妊娠囊。
注意:因妊娠囊囊壁较厚,测量时,各径线一律测内径;适用于孕7周内。
2)、胚胎顶臀径(CRL)
测量方法:通过变换探头方向,获取胚胎的最长轴,测量胚胎的颅顶部到臀外缘的距离。
公式法:孕龄(d)= 6、CRL(mm)+42
孕龄(W)=CRL(cm)+6.5
您可能关注的文档
最近下载
- 部编版六年级语文下册期末考试卷(含答案).docx
- 饱和蒸汽压力温度热焓对照表.pdf
- (赛课课件)二年级下册音乐《小猫的圆舞曲》 (共8张PPT).ppt VIP
- 国开(新平台)《煤矿地质》作业1答案.doc
- 2023年甘肃高考数学(理)真题及答案.pdf VIP
- 中西方饮食文化差异The-difference-between-Chinese-and-wester.ppt
- 环境影响评价报告全本公示,简介:福建中鑫化工科技有限责任公司橡胶助剂项目3479..pdf
- SUZUKI铃木UU125T摩托车维修手册.pdf
- 如何提高患者满意度讲解.ppt
- 沥青拌合站项目(含大气专项评价)环评环境影响报告表(新版环评).doc
文档评论(0)