医院信息化经验与思考.docVIP

医院信息化经验与思考 　　【 摘 要 】 当前，IT技术及应用正处于向云计算、虚拟化和大数据转型的重要时期，恰当地运用这些新技术，将使我们的工作如同快马加鞭。因此，我们愿意积极探索应用各种IT新技术。 　　【 关键词 】 虚拟化；云计算；大数据；ITIL 　　1 引言 　　云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院、昆明医科大学临床肿瘤学院）是云南省集医疗、科研、教学、预防于一体的省级肿瘤专科医院，是云南省肿瘤防治研究、人才培养及肿瘤学术交流的中心。 　　2009年10月，云南省肿瘤医院开始建新大楼，借此机会，医院对信息基础架构进行全面升级改造。医院实施了全面的信息化管理，包括HIS医院信息系统、LIS检验系统、PACS医学影像系统、EMR电子病系统、BI商业智能系统、OA办公系统等。医院目前总数据量约15TB，日增长40GB左右，其中PACS系统占60%。医院编制病床2500张，设有23个临床科室，11个医技科室。医院拥有先进的肿瘤检查、治疗及研究设备。目前已拥有两个省级肿瘤治疗中心、11个省级肿瘤研究中心、云南省高校肿瘤防治重点实验室、博士后科研工作站、云南省肺癌防治创新团队。云南省肿瘤医院是卫生部肺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤早诊早治基地、云南省造血干细胞移植定点医院、云南省肿瘤质量控制中心、云南省肿瘤继续教育基地。 　　云南省肿瘤医院信息化的原则是，积极探索、利用IT新技术，提高信息中心的服务能力和服务水平，为医院管理和业务科室提供更好的服务，帮助医院提高医疗服务效率。2013年8月开始按照医院信息化建设方案实施，5个月完成了医院信息化各大系统的上线并快速进入了稳定运行期。 　　2 转型IT，提高效率 　　通过实施医院整体信息基础架构及相关解决方案，云南省肿瘤医院信息中心实现了IT服务模式的转型，服务能力发生了质的飞跃。 　　2.1 虚拟化是重点 　　云南省肿瘤医院信息化升级的重点之一是虚拟化。目前云南省肿瘤医院已将服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化、桌面虚拟化，初步建成医院的云计算中心，医院的HIS、LIS、PACS、EMR、OA等所有系统均运行在虚拟化平台上。在虚拟化环境下，为新系统配置资源非常方便，按照现成模板新建一个虚拟机即可，这一过程只要5-10分钟。如果在以前，需要新采购服务器，从申请到公示，到招标采购，顺利也要2-3个月。再以系统部署为例，以前安装服务器，往往因为某个步骤没做好，导致重新安装系统，平均要2-3小时才能装好一台服务器。在虚拟化平台上，可以很快删除虚拟机重建。由于IT资源配置时间大大缩短，极大地加快了新系统上线的速度。2012年8月开始，云南省肿瘤医院将原有应用系统向虚拟化平台迁移，短短5个月就实现了29个系统的上线，涵盖关键应用、管理类应用和非核心应用。如今，包括HIS医院信息系统、PACS医学影像系统、LIS检验系统、EMR电子病历系统、一卡通系统等99%的应用都已经运行在虚拟化平台上。 　　2.2 建成双活数据中心 　　云南省肿瘤医院建成了双活数据中心，当一个数据中心发生故障时，应用系统可以在1秒之内切换到另一个数据中心。对患者和医院宁临床科室的医生护士来说，并不会感受到机房的故障。为了预防两个数据中心同时出现逻辑错误，云南省肿瘤医院通过备份系统定时对整个虚拟化进行备份。虚拟化带来的好处是可用性提高。之前，云南省肿瘤医院的小型机出过一次故障，因为断电造成主板损坏，厂家维修人员早上8点从上海紧急带备件过来，直到晚上10点才把系统重新恢复。那一天整个医院相当忙乱，这台机器运行的住院系统受到影响，完全回到手写时代，出院手续暂停办理，药价不能查询，急需用药的手写单子到药房借。因此在新大楼重建时，我们就考虑了数据及应用的灾备。 　　2.3 大数据存储无忧 　　肿瘤医院跟综合医院有一个很大的不同点，就是肿瘤医院的PACS影像数据量非常大。综合医院的患者通常在入院时做一次全面的医学影像，肿瘤医院的患者通常每3个月就要做一次全面的医学影像，而医学影像的种类也更多。云南肿瘤医院采用了Isilon大数据存储系统，将1年以内的PACS影像保存在EMC VNX在线存储上，1年以上的数据归档到Isilon，并能非常方便地扩展到15PB以上。因此，按照目前数据量，采用Isilon可以保存云南省肿瘤医院20年的PACS数据。 　　2.4 虚拟桌面系统 　　云南省肿瘤医院实施了虚拟桌面系统，业务科室再也不用为杀病毒、系统崩溃之类的事情长时间等待了。只有客户端能够启动，就可以方便地登录到虚拟桌面系统运行各项业务应用。以往遇到问题，通常需要打电话到信息中心，等待IT人员到现场解决，楼层之间、楼与楼之间的路途平均在10分钟以上。现在，IT人员只要在服务器上将虚拟桌面重建就可以了。新安装一个软件或者新增一个客户端，也不用跑现场，