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关于慢性阻塞性肺疾病发病多因素分析 　　【摘要】 目的：运用Logistic回归模型对慢阻肺发病因素进行显著性分析。方法：通过对528例慢阻肺患者问卷调查，借助单因素和多因素交叉回归分析，探讨对其致病率的影响情况。结果：528例慢阻肺患者中，男性占59%，女性占41%，吸烟率为83.8%，有慢阻肺家族史患者占85.8%。单因素分析对其发病率的影响顺序为：吸烟、性别、慢阻肺家族史、年龄。多因素分析影响慢阻肺发病率因素的大小顺序为：年龄、慢阻肺家族史、吸烟与否、性别。结论：慢阻肺的发病是多因素共同作用的结果，应当引起医疗工作者的高度重视，同时为临床上预防和治疗提供一定的参考依据。 　　【关键词】 Logistic回归模型； 慢性阻塞性肺疾病； 因素分析； 显著性 　　中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0084-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的慢性疾病，COPD以肺功能逐渐减弱和周期性急性症状加重为特征，主要累及肺脏，但也可引起全身多个器官系统并发症，与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。患者在临床上通常表现为咳嗽以及呼吸困难等症状，随着慢性阻塞性肺病的进一步发展，还会在一定程度上导致患者的肺功能减弱，引发呼吸衰竭等症状，造成患者的死亡[1]。 　　据世界卫生组织最新统计，目前全球有2.1亿慢阻肺患者，在全球人群中的发病率约为10%[2]，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%[2]，共有4300万慢阻肺患者。COPD死亡率高，目前居全球死亡原因第4位，到2020年全球COPD的死亡率将上升到第3位[3]。慢阻肺已逐渐成为影响人类健康严重的呼吸疾病之一[3]。由于慢性阻塞性肺病患者人数较多，而且有调查显示其在临床上具有较高的死亡率，因此其已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题[4]。截止目前，现有的治疗手段仅能在一定程度上延缓其发展，不能治愈，即使患者得到了最好的治疗，其肺功能仍会随时间不断恶化[5]。本文通过对2007年2月-2012年2月收治的528例慢阻肺患者进行问卷调查，运用Logistic回归模型对其发病因素进行单因素和多因素影响效果的显著性分析，从中得到其影响因素的轻重程度，为慢阻肺的预防和治疗指明方向。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2007年2月-2012年2月，住院的528例慢性阻塞性肺病患者为研究对象。 　　1.2 调查方法和调查内容 　　选择有可能影响慢阻肺发病的因素：性别、年龄、是否吸烟、有无家族史以及因素中可能产生交互作用的因素的乘积即交互作用项，引入非条件Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。具体赋值见表1。 　　表1 各个变量的定义与赋值情况 　　变量 研究因素 赋值方法 　　X1 性别 女性=0 　　男性=1 　　X2 年龄 31～40岁=0 　　41～50岁=1 　　51～60岁=2 　　61～70岁=3 　　70岁=4 　　X3 吸烟 无或偶尔=0 　　每天或经常=1 　　X4 慢阻肺家族史 无=0 　　有=1 　　1.3 统计学处理 　　用Excel WPS进行资料输入，采用SPSS 18.0统计软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析和 字2检验[6]。 　　2 结果 　　2.1 慢性病患病率 　　在调查的528例慢阻肺患者中，男性占59%，女性占41%，吸烟率为83.8%，有慢阻肺家族史患者占85.8%。并且不同年龄组间患病率也有明显的差异，由表2可以看出，随着年龄的增加，患病率明显升高。 　　表2 不同年龄、性别慢阻肺患病比较 　　年龄段 男性 　　女性 　　合计 　　患病人数（例） 患病率（%） 患病人数（例） 患病率（%） 患病人数（例） 患病率（%） 　　70岁 79 86.8 85 50.9 164 31.1 　　2.2 慢阻肺发病单因素分析 　　调查了与慢性病可能有关的4个因素，经单因素Logistic分析，这4个因素与慢阻肺患病相关联（P 　　表4 慢阻肺发病多因素分析结果 　　变量 标准误 字2值 P值 OR 标准偏回归系数 　　性别 0.354 0.836 0.000 0.014 0.354 　　年龄 0.864 0.484 0.000 0.023 0.864 　　吸烟与否 0.647 0.812 0.000 0.032 0.647 　　慢阻肺家族史 0.749 0.694 0.002 0.043 0.749 　　3 讨论 　　调查结果显示，4个因素对慢阻肺的发病率相关联。年龄增长是慢阻肺的一个重要影响因素，年龄越大，暴露于危险因素的时间就越长，暴露累积量