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哮喘患者炎症抑制及护理干预 　　【摘要】 目的 探究哮喘患者的相关护理。方法 通过对我院1999至2012年元月入院治疗的支气管哮喘患者61例进行针对性护理。结果 患者均具有一定程度气道炎症，这是临床症状和气高反应性的基础。结论 临床症状的控制和缓解应以抑制炎症为主进行规范治疗。 　　【关键词】 哮喘；炎症抑制；临床护理 　　哮喘是一种常见病、多发病。目前，全球大约有哮喘患者3亿多人，中国的哮喘患者大约有2800万。哮喘是一种影响人们身心健康的重要疾病。如果不及时治疗、或护理不规范，哮喘可能致命，而规范化的治疗与护理，使接近90%的哮喘患者得到满意的控制，生活工作都不受哮喘的影响。我院2010年12月――2012年10月收治支气管哮喘患者61例，通过治疗和精心的护理，取得了较满意的治疗效果，现将护理体会汇报如下。 　　1 临床资料 　　本组哮喘患者61例，其中男41例，女20例，年龄59-86岁；均为支气管哮喘。其中轻度41例，中度14例，重度6例，危重0例，绝大部分支气管哮喘患者都能得到控制或缓解。 　　2 临床处理 　　哮喘是一种慢性疾病，对患者和他们的家庭及社会有显着的影响。几乎所有类型的哮喘患者都具有不同程度的气道炎症，同时合并一定的临床症状和起到高反应。虽然哮喘无法彻底治愈，但可以通过对炎症的抑制而缓解患者的病情，基础治疗完毕后基本可以控制哮喘患者的临床症状。相关研究表明，通过使用氟替卡松、沙美特罗替对哮喘患者进行治疗，可较好的提高并维持哮喘控制率。虽然治疗和控制哮喘的发生将会产生较高费用，但是未对哮喘进行正确的治疗和控制将会花费更高的费用。应对哮喘患者的病情和经济进行综合评估，根据评估制定合理的治疗方案。综合经济、疗效、安全性三者考虑为患者选择适当的药物配合治疗。对于新诊哮喘患者，应进行定期随访和检测，提高患者依从性，及时并准确评估患者病情，修订更为适合的治疗方案。长期治疗的患者与哮喘的程序分为五个。可以选择两种治疗方案以前不受监管的治疗新诊断的哮喘患者，哮喘患者的症状，应直接选择的前三个治疗方案。不同级别都应配合缓解药物对症状进行缓解。可以使用一些易于操作和控制的简单装置，帮助患者完成福莫特罗、布地奈德等抑制药物的吸入。如患者病情较为严重，无法使用分级治疗进行控制，应及时对治疗方案进行升级。若患者病情进行3个月以上的控制或维持，应对治疗方案进行降级处理，减少部分药物的剂量或停止使用。 　　3 护理 　　3.1 症状护理 　　3.1.1 保持气道通畅给予吸入补充足够的液体，立位拍背，促进痰液排出，必要可给予器官插管或吸痰。 　　3.1.2 患者病情严重时应及时对吸氧流量进行调整，确保适应严重支气管痉挛，此时患者会出现明显的呼吸急促，调整氧流量后，应该适当增加氧气温度和适度，目前，氧流量5L/min，氧气分压高于8.0Pa，较为适合。 　　3.1.3 加强对心脏的监护观察心脏节律。可以引起缺乏氧气和药物（如茶碱，肾上腺素），心动过速和心律不齐的心脏率。 　　3.1.4 观察并发症严重的呼吸困难，容易产生自发性气胸，肺不张，脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症，应当密切观察。 　　3.2 β2受体激动剂的用药观察每天2次吸入推荐剂量50μg。平喘作用呈剂量依赖性，虽然这一类药物具有很强的选择性，但仍然兴奋心脏的β1受体和骨骼肌震颤的副作用，使用早期过量心悸，心律不齐，手指震颤，头痛，兴奋，低血钾症，有些失眠，尿潴留，恶心，呕吐，大部分的不良反应与用药时间延长减少，肾功能不全，高血压甲状腺功能亢进症和妊娠早期3个月禁用。冠状动脉心脏疾病的老年患者和低血钾，应使用心脏的速度和节奏，以加强监测。 　　3.3 茶碱类的药物用药护理具有松弛支气管平滑肌作用，并切有着利尿、扩张冠状动脉、强心、兴奋呼吸中枢神经等作用。低浓度的茶碱具有抗炎和免疫调节作用，但其副作用是极大地限制了临床应用。毒性的药物的浓度密切相关。作为有效血药浓度15-25微克/L可发生在胃肠道的刺激，中枢神经系统兴奋作用，刺激心脏。注射速度可以引起癫痫发作，甚至死亡，但也多少尿，尿潴留，心脏，肝脏，肾功能不全，甲状腺功能亢进应注意的药物浓度不宜过高，输液速度是不是太快，不大环内酯抗生素，喹诺酮类抗生素，避孕药，甲氰咪呱等药物合用，以免降低茶碱清除。必须同时适用于需要减少剂量茶碱。 　　3.4 免疫疗法的护理过敏原接触是不可能完全避免的生活环境，对于过敏性炎症的患者，因缺少抗敏免疫治疗，只能进行单一抗原治疗。此类患者应该重点注意，室内应及时清理，减少尘螨，禁止接触花粉，真菌浸出液应在缓解季节和全年进行脱敏处理。开始应注意浓度和计量的控制，逐渐增加患者耐受，身体内部需产生足够的特异性IgG抗体。IgE抗体具有阻断抗原与肥大细胞表面受体结合的作用，应控制其增长水平，从而达