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手术室护士职业危险因素及防护行为调查分析 　　【摘 要】目的：调查手术室护士在日常工作中的职业危险因素以及所采取的防护行为，分析其相关性，为提高手术室护士防护能力提供依据方法：采用问卷调查的方法对本院120名手术室护士进行调查，了解其对职业危险因素，职业防护现状及相关知识的掌握情况。结果：本最调查中通过职业危险因素调查发现手术室职业危险因素众多，影响护士身心健康。对防护行为的调查显示防护行为仍不够专业。结论：了解手术室日常工作中存在的职业危险因素，做好日常防护，更好的保护自身以及他人的健康，减少手术室护士职业危险的发生。 　　【关键词】手术室；护士；职业危险；防护行为 　　1 前言 　　1.1 背景及意义 　　医院是病人高度聚集的场所，是救死扶伤的场所，随着各种诊疗技术的应用，形成了物理、化学、生物等有害因素并存的护理工作环境，医护人员的职业损伤与防护也成为当今医院感染管理中的一个突出问题。随着医学科学的不断发展与进步发展，职业安全已成为广大医务工作者日益关注的重要问题。美国在1984年的全国危险调查中发现，医疗保健服务报告了291000件伤害和11000件的职业疾病，在12种服务中职业危险发生率排名第四位[1]。美国护士协会2001年对护士的调查发现，他们对护理职业健康和安全最关注的前10位问题是：工作压力过大、工作负荷过重、腰肌劳损、针刺伤（锐器伤）后传染病、感染结核、工作中受到攻击、乳酸过敏、夜班下班后回家遭遇车祸、接触化学物品、接触化疗药品[2]。护士行业是一门特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险之中，工作在临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。另一方面，由于目前我国普通中、高等医学院校尚未将医院感染学、医院感染护理学及职业损伤防护等知识列入教学计划，临床工作中职业性防护和医院内感染知识的培训欠缺，导致护理人员相关知识贫乏，自我防护意识淡薄，这对护理人员的健康是一种极大的潜在危险。减少护理人员职业损伤的危险因素、杜绝职业性损伤、提高健康维护意识是护理管理的当务之急。 　　手术室是一个特殊的科室，手术室护士工作繁重，节奏紧张，连续工作时间长，没有规律。手术室作为一个集中对病人进行手术及抢救的重要场所，手术室护士每天直接或间接地接触病人的血液、体液及各种消毒液等，在各种医疗操作设备的噪声、辐射环境中工作，且易受到针刺和锐器的机械性损伤，极易造成突发的或慢性的职业危险。目前，许多护理职业危险因素仍未受到重视。国务院对“护士”这一特殊的医疗卫生服务的职业护士在执业过所面临的职业危险因素尚未列入《中华人民共和国职业病防治法》职业危险目录中，对由于护士工作原因导致的HBV、腰背伤等职业疾病与损伤也没有包括在我国法律定义的职业病的目录中。 　　本课题以手术室护士职业危险因素和保护行为为研究内容，可使护士、护理教育者、医院管理者以及医疗卫生机构对护士职业危险保持敏感性，从而采取必要的防护措施以保证护士工作环境的卫生与安全，引导护士采取积极有效的应对，减少工作倦怠的发生，提高护士工作满意度，促进身心健康。同时，使得相关卫生主管部门加强对护士职业健康与安全的重视，并可以为护士职业健康和安全政策法律法规的制定提供相关的科学依据。 　　1.2 目标及目的 　　目的：1）掌握手术室护士面对的职业危险发生的主要因素；2）了解手术室护士面对职业危险所采取的防护措施；3）分析手术室护士防护措施相对职业危险的有效性，为进一步提高护士职业健康与安全提供依据。 　　1.3 关键词及定义 　　职业危险：职业危险的概念是在18世纪由职业医学之父Bemadio Ramazini提出的[3]，自其提出以来职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注。流行病学中将职业危险称作职业暴露。关于职业暴露的定义最初主要是针对生物性/感染性危险因素引起的职业暴露：即工作人员在工作期间通过眼、皮肤、黏膜或非胃肠道意外地接触到血液或潜在感染物质的可能性。 　　职业危险因素：Rogers[4]将一般医院常见的职业危险分为生物/感染性危险（biological/inflectional hazards）、物理性危险（physical hazards）、化学性危险（chemical hazards）、人体工效学危险（ergonomics hazards）、心理社会危险（psychosocial hazards）。国际劳工组织职业安全与卫生信息中心（ILO-CIS）的国际职业危险数据库将护士职业危险分为：事故性危险 （accidental hazards）、物理性危险（physical hazards）、化学性危险（chemical hazards）、生物性危险（biological hazards）、人体工效学，心理社会和组织因素危害（ergonom