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中医辩证分型治疗慢性盆腔炎临床疗效分析 　　【摘 要】目的：探讨中医辩证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年6月收治的120例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为气滞血瘀型（60例）和湿热阻滞型（60例），又将气滞血瘀型和湿热阻滞型分为中医理疗组和西医对照组，每组各30例。中药结合针灸治疗用于气滞血瘀型中医理疗组，中药结合微波治疗用于湿热阻滞型中医理疗组，以抗感染治疗用于西医对照组，观察各组临床疗效及症状积分情况。结果：气滞血瘀型和湿热阻滞型中医理疗组总有效率分别为93.3%、100%，气滞血瘀型和湿热阻滞型西医对照组总有效率分别为73.3%，80%，气滞血瘀型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著（P　　【关键词】中医疗法；辫证论治；慢性盆腔炎性病 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0537-02 　　慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，由盆腔周围结缔组织、盆腔内生殖器官及盆腔腹膜等发生的炎症，多因患者急性盆腔炎治疗不及时、不彻底而导致病情迁延所致。其临床症状主要表现为腰部疼痛、腹部疼痛、月经失调、痛经、白带增多等，严重者并发输卵管阻塞并发不孕或异位妊娠[1]。本文研究中笔者采用中医辨证分型治疗慢性盆腔炎，取得了满意的效果。现将报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月～2013年6月收治的120例慢性盆腔炎患者，按中医辩证分为气滞血瘀型（60例）和湿热阻滞型（60例），将气滞血痕型和湿热阻滞型随机分为中医理疗组和西医对照组各30例，其中气滞血瘀型和湿热阻滞型中医理疗组平均年龄（34.2士3.5）岁，病程（21.4士2.6）月；气滞血瘀型和湿热阻滞型西医对照组（36.5士3.9）岁，病程（26.1土6.9）月。4组患者的年龄、病程等均无显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》标准。患者症状表现为：腰部酸痛、下腹坠胀疼痛，症状在常在过度劳累、月经前后、性交后、排便时加重。并伴有白带增多、月经增多、低热等症状。患者经妇科检查：子宫呈后位，粘连固定或活动受限，盆腔结缔组织发炎时，在盆腔一侧或两侧有包块，或子宫一侧或两侧片状增厚，并有压痛感。 　　1.3中医分型 　　气滞血瘀型：腰部酸痛、下腹坠胀疼痛、带下连绵，淡黄色、舌质紫暗，苔薄腻、胸胁作痛、性情不舒等，经期或过度劳累病情加重。湿热阻滞型： 腰部酸痛、下腹坠胀疼痛、月经不调，经色暗红、带下量多，色黄味臭、大便干，小便黄、舌质红、苔黄腻、低热起伏等[2]。 　　2 治疗方法 　　2.1中医理疗组 　　2.2.1气滞血瘀型 采用中药结合针灸治疗。中药治疗处方： 枳壳12g，五灵脂10g，赤芍15g， 川芎12g，桃仁15g，甘草6g，延胡索12g，当归10g。下腹胀痛者加川?子12g，香附10g；有包块者加炮甲珠6g，三棱10g，皂角刺10g。用水煎服，每日一剂，10天为1个疗程，治疗2～3个疗程。针灸治疗主穴：气海、子宫、关元，配穴：足三里、血海、三阴交、八骼、阴陵泉。每次取主穴3～4个，接6805一Ⅱ型电针仪；取配穴2～3个，以平补平泻手法为主，并予以TDP照射患者小腹30min，每日1次，治疗2～3周。 　　2.2.2湿热阻滞型 采用中药结合微波理疗。中药治疗处方：丹参15g，小茴香10g，桂枝10g，桃仁10g，干姜5g，茯苓10g，海藻10g，赤芍15g，皂角刺10g，昆布10g。盆腔有包者块者加三棱10g，莪术10g，夏枯草12g；带下量多加土茯苓10g、茵陈8g.用水煎服，每日一剂，10天为1个疗程，治疗1～2个疗程。微波理疗以日本产ME一7250型微波治疗仪照射患者下腹部，每天1次，每次20min，治疗2～3周。 　　2.2西医对照组 　　采用灭滴灵和氧氟沙星进行治疗。灭滴灵，静脉滴注，每次0.5g，2次/d；氧氟沙星静脉滴注，每次0.29g，2次/d。2种药物交替使用或联合治疗，连续治疗1～2周。 　　3 症状积分与统计学方法 　　3.1症状积分 　　子宫两侧压痛、片状增厚5分，输卵管压痛、呈条索状5分，子宫活动受限、压痛5分，腰腹部酸痛3分，经期腹痛l分，低热1分，患者病程每增加l年后加0.5分，积分5～9分为轻度，10～14分为中度，15以上为重度。 　　3.2统计学方法 　　本文研究数据均采用SPSSIO.0统计软件统计数据，计量数据采用t检验，计数资料采用x2检验分析。 　　4 疗效标准与治疗结果 　　4.1疗效标准。本文临床治疗效果评估标准均参照《中药新药临床研究指导原则（试行）标准制定并执行，其中痊愈：经临床治疗之后患者的临床症状、体征均完全消失，妇科检查及理化检查均正常，治疗积