《H型高血压2010高血压新指南新亮点》课件.ppt

赵连友教授简介;赵连友;新指南 新观点 新理念;内 容;心脑血管病的中国现象;;;Asian Pacific Region Stroke (2002);在高血压控制完全一样的情况下， 中国人群的脑卒中比例仍远大于西方人群;; 高血压 高血脂 高血糖 ;;BVTT;JANA.2004；7；11-24 Circulation 2006;113;e409-e449 ;;项目背景;;中国新指南，重视中国特点;Hcy与高血压及心脑血管病;我国中老年Hcy水平（1643例）; 六大城市数据显示，我国高血压伴HCY升高的高达;心血管主要危险因素相对危险度比较*;不同危险因素与卒中风险的强度比较;中国研究进一步证实：高血压和高同型半胱氨酸协同增加心脑血管事件风险（39165人，平均6.2年）;高Hcy对心血管损伤的机制; 一个全新概念——H型高血压 （H-type Hypertension）;高血压→Hcy↑→内皮损伤→;去甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）;MTHFR C677T 基因型与同型半胱氨酸（Hcy）水平关系密切;遗传因素决定了中国人群易发生高Hcy血症与H型高血压！！; Hcy对心脑肾血管的损害;已知H型高血压的靶器官危害研究;Hcy水平与冠心病患者生存率密切相关;冠动脉造影;阜外医院人群跟踪研究;Hcy是影响肾脏功能的危险因素*;Hcy与慢性肾衰密切相关;H型高血压—心脑血管疾病极高危危险因素;中国高血压关注H型; 降低Hcy的治疗措施;心脑血管事件;降低同型半胱氨酸药物;;;3318例受试者， 治疗组：每日叶酸800?g＋VB6 6mg＋VB1218 ?g＋其他维生素＋多种金属元素 对照组：安慰剂 随访 6年 治疗组脑血管疾病死亡减少37％ [RR=0.63, CI 0.37-1.07];循证证据2：美、加谷物叶酸强化研究;循证证据5：法国最新研究结果;JAMA. 2008 May 7;299(17):2027-36 ; ACEI;叶酸0.8mg与依那普利10mg组合的剂量选择;; ; 小 结;谢谢！