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肛肠病术后尿潴留针灸防治概况 　　摘要：尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，本文就近些年来针灸防治肛肠病术后尿潴留的相关文献进行了综述，突出了针灸疗法的优势，对临床应用与研究有一定的参考作用。 　　关键词：尿潴留；肛肠病术后；针灸；综述 　　中图分类号：R245文献标识码：A 　　文章编号：1007-2349（2013）03-0067-03 　　尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，发生率高达52%[1]；其属于中医“癃闭”范畴，以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。从现代医学角度来看，肛肠病术后尿潴留与麻醉、手术刺激、疼痛、心理及环境等多种因素有关。针灸对防治肛肠病术后尿潴留有一定的优势，并取得了较大的进步，现将近年针灸防治肛肠病术后尿潴留的概况综述如下。 　　1针刺治法 　　11体针 　　111单穴针刺毕爱平[2]采用针刺双侧三阴交治疗肛肠病术后尿潴留35例，施以泻法或平补平泻，留针15～20 min，每隔5 min行针1次。结果，针后即自行排尿者25例，30 min后排尿者9例，1例因仍无排尿而行人工导尿法，总有效率9714%。邓鸥鸥等[3]将82例痔术后尿潴留患者随机分为2组，针刺组予单穴针刺三阴交治疗，对照组予新斯的明臀部肌肉注射治疗。结果总有效率针刺组为9024%，对照组为6829%。 　　112多穴针刺朱健伟等[4]将在骶管阻滞麻醉下行肛肠手术治疗后出现尿潴留的83例病患者随机分为2组治疗组47例，采用针刺中极、关元、膀胱俞、三阴交、阴陵泉等穴；对照组36例，采用甲基硫酸新斯的明注射液05～075mg肌肉注射。结果：总有效率治疗组明显高于对照组。隋楠等[5]将用骶管麻醉下行环形混合痔术后发生尿潴留患者共65例随机分成2组：针刺组36例，针刺膻中，中极，秩边，三阴交，阴陵泉。药物组29例，予甲基硫酸新斯的明注射液lmg肌注；结果针刺组总有效率888%，肌注甲基硫酸新斯的明组总有效率689%。蓝仙美[6]将69名在腰麻下行混合痔术后出现尿潴留的患者随机分为试验组（34例）和对照组（35例），试验组予针刺董氏奇穴之“三皇穴”：天皇副穴、地皇穴、人皇穴，留针20～30 min，对照组予哈乐胶囊02 mg口服，结果，针刺三皇穴对尿潴留的治疗效果与口服哈乐的治疗效果无明显差别。 　　12腹针张全辉[7]研究采用腹针疗法干预痔术后尿潴留。试验组予腹针治疗：气海（深刺，D）、关元（深刺，D）、天枢（中刺，M）、中极（浅刺，S）、曲骨（浅刺，S）、归来（浅刺，S），留针15～30 min。对照组予以体针治疗（取穴关元、中极、三阴交、足三里为主穴配穴随证加减，留针15～30 min）。结果腹针疗法组效果优于体针组。 　　13耳针王丽萍等[8]将420例痔瘘术后出现尿潴留的患者随机分为2组。耳针组：取一侧耳穴皮质下、膀胱穴、三角窝中点，用一寸毫针消毒后刺入耳穴皮下，病捻转至有痛、热感，留针30 min，每隔5～10 min捻转1次。体针组：取中极、关元、水道、三阴交穴，行平补平泻手法。结果总有效率耳针组为9429%，体针组为8095%。黄过良[9]将痔瘘术后出现尿潴留的患者320例随机分为2组，每组各160例。治疗组采用耳针治疗，取膀胱、三焦、尿道；对照组采用体针治疗，取中极、阴陵泉、三阴交、足三里。结果耳针组有效率为9562%（153例），体针组有效率7938%（127例），2组比较，有效率具有显著差异（P 　　8结语 　　以上是近年来报道的针灸防治肛肠术后尿潴留的较常用方法，除此之外，尚有刺血、电温灸器、太乙神针、头针等疗法的少数相关报道。目前尚无灯火灸、手针等防治肛肠病术后尿潴留的相关报道。综上所述，针灸防治肛肠病术后尿潴留具有良好的临床疗效，具有简、便、廉、效以及毒副作用小等优点，在肛肠科应该广泛应用。以上各种方法可单独使用，亦可配合使用，但配合使用时难以区分哪种疗法起主要治疗作用。目前针灸治疗肛肠病术后尿潴留的机理尚不完全明确，故在此方面需进一步研究。 　　参考文献： 　　[1]张东铭，王玉成盆底与肛门病学[M].贵阳：贵州科技出版社，2004：664 　　[2]毕爱平针刺三阴交治疗肛肠病术后尿潴35例[J].甘肃中医，2009，22（10）：34 　　[3]邓鸥鸥，何斌，张选军，等单穴针刺治疗痔疮术后尿潴留41例疗效观察[J].新中医，2012，44（4）：101 　　[4]朱健伟，傅林平，侯艳梅，等针灸治疗肛肠病术后尿潴留47例[J].现代中西医结合杂志，2009，（24）：2945 　　[5]隋楠，杨旭针刺法治疗环形混合痔术后尿潴留36例临床疗效观察[J].《按摩与康复医学》，2011，2（2）：28～29 　　[6]蓝仙美针刺董氏“三皇穴”治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效观察[J].广州中医药学报，2012