玻切眼底激光适应症.docVIP

玻璃体切割术的适应症　（1）眼前段适应症：　　①软性白内障：玻璃体切割机通过清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障。　　②瞳孔膜：各种原因引起的瞳孔膜均可切除。　　③眼前段穿孔伤：眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即作晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障及眼内机化膜。　　④晶体脱位于前房：晶体如无硬核可预切除。　　⑤玻璃体角膜接触综合征：白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。　　⑥恶性青光眼：切除前部玻璃体，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。　　（2）眼后段适应症：　　①玻璃体出血：是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3～6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。　　②眼内异物：玻璃体切割手术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其他眼组织损伤时，便于一同处理。　　③眼内容炎：手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物。　　④视网膜脱离：合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况，适合作玻璃体切割术。一些复发性网膜脱离也可选择