被动抬腿实验联合Vigileo指导休克患者液体复苏与管理临床研究.docVIP

被动抬腿实验联合Vigileo指导休克患者液体复苏与管理临床研究 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.06.018 　　基金项目：广东省医学重点专科基金（粤卫2012-994号）；深圳市医学重点专科基金（深人卫2011-547号）；深圳市宝安区科技计划项目（2013005）。 　　作者单位：518101 广东省深圳，南方医科大学附属深圳宝安医院ICU 　　通信作者：王立军，Email：wanglj63@163.com 　　【摘要】目的 以Vigileo联合被动抬腿试验（PLRT）判断容量反应性为基础，指导休克患者进行液体复苏与管理以期改善预后。方法 前瞻性选取2013年5月1日至2013年11月30日深圳宝安医院ICU收集符合标准患者：具有全身炎症反应综合征（SIRS），且伴有低血压或组织低灌注。随机（随机数字法）分为CVP组和Vigileo组；CVP组给予早期目标导向治疗（EGDT），Vigileo组在PLRT评估容量反应性后实施EGDT+中心静脉-动脉血气二氧化碳分压差（Pt（cv-a）CO2）方案。比较两组住院病死率、多器官功能不全（MODS）发生率、总补液量、每日出入量、血制品使用量、ICU及总住院时间；再根据患者预后比较生存组和死亡组之间的补液量等。绘制预测患者死亡的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果 按入选标准96例，排