0级糖尿病足中药护理观察.docVIP

0级糖尿病足中药护理观察 　　[摘要] 目的 探讨研究0级糖尿病足的中药护理效果及护理经验。 方法 选取该院在2010年2月―2013年6月收治的90例0级糖尿病足患者，随机分为两组，对照组40例，采用常规护理干预，观察组50例在常规治疗基础上采用中药足浴护理，观察两组患者治疗效果并将临床资料作回顾性分析。结果 治疗4周后两组患者的糖尿病足临床症状均有改善，但观察组的效果更为明显，有效率高达90.0%，其中基本治愈11例，显效19例，有效15例，无效5例；对照组有效率为72.5%，其中基本治愈7例，显效13例，有效9例，无效11例，两组差异有统计学意义（P　　[关键词] 0级糖尿病足；中药护理；足浴 　　[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（c）-0153-02 　　糖尿病足是长期糖尿病患者最为常见的严重并发症，其具有高致死、高致残率，病变较重[1]的患者常失去身体的灵活度和自理能力，严重困扰着糖尿病患者的生活和工作，同时由于病变累及较为广泛，常导致患者患者的工作能力降低或是丧失，所以给患者和家庭都造成了经济和身体负担。但是目前临床上尚未有较好的治疗方法，治愈率较低[2]，中药泡足护理在近年来糖尿病足治疗上发挥出一定的作用，为了探讨0级糖尿病足的中药护理效果，该研究选取该院在2010年2月―2013年6月收治的90例0级糖尿病足患者，分别给予常规护理和中药护理干预，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的90例0级糖尿病足患者，其中男52例，女38例。年龄在55～85岁之间，平均年龄为（64.2±9.6）岁，患者的病龄为1.5～8年之间，平均病龄为（2.5±1.2）年。患者均符合糖尿病足诊断标准。超声检查下16例有轻度下肢动脉血管闭塞症，67例下肢神经传导速度降低。 　　1.2 临床症状 　　患者的足部皮肤完整，但是趾端有病变，表现为颜色变成紫褐色、供血不足、有麻木感、皮肤发凉、触觉消失。 　　1.3 护理方法 　　对照组进行常规护理干预，主要包括饮食指导、健康教育、用药护理和功能锻炼。观察组在常规护理基础上给予中药泡足护理，基本方：黄氏50 g，红花40 g，当归40 g，透骨草30 g，鸡血藤30 g；海风藤30 g，伸筋草30 g，大枣30 g，茯苓30 g，生姜30 g，甘草30 g，白术20 g，干姜20 g，桂枝15 g，制附子12 g，北杏仁12 g，红参10 g，吴茱萸10 g。加水3 000 mL，浸泡0.5 h后煎至2 000 mL，重复煎1次，隔渣，取药汁放入木盆，温度降低为40 ℃左右浸泡双足[3]，浸泡2次/d，25～30 min/次，持续30 d为1个疗程。对照组浸泡热水2次/d[4]，不加中药，观察4周后两组患者的临床效果。 　　1.4 临床疗效观察 　　①痊愈：患者趾端疼痛、麻木感消失，皮肤温度、肤色恢复正常；②显效：患者趾端疼痛、麻木感有改善，皮肤温度、肤色明显改善；③有效：患者趾端疼痛、麻木感有所好转，皮肤温度、肤色有改善；④无效：患者趾端疼痛、麻木感、发凉症状无变化，皮肤肤色仍为紫褐色。 　　1.5 统计方法 　　使用SPSS11.0统计软件对数据进行统计学分析，观察组和对照组之间的比较使用方差分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　治疗4周后两组患者的糖尿病足临床症状均有改善，但观察组的效果更为明显，有效率高达90%，对照组有效率为72.5%，两组差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　3.1 中药护理的临床价值 　　0级糖尿病足是糖尿病足的前期状态，若不给于足够重视，会引发诸多危险因素，如足畸形[5]、周围神经病变、血管病变、视力减退、有足溃疡史、缺乏糖尿病预防知识、合并肾脏病变等。糖尿病足是糖尿病的的严重并发症之一，发病原因主要有感染、神经病变等，现代医学认为糖尿病足的发病机理为动脉粥样硬化引起足部毛细血管基底膜变厚[6]，导致内皮细胞大量增生，增加了血液粘稠度，阻塞了中小动脉内血液循环，进而导致趾端组织器官血液和氧气供应不足，引起神经病变，最终导致坏疽。而中医学认为其发病机制为阴虚为本、阴虚及阳、气滞血瘀、不通则痛[7]，采用中药泡足护理患足，足部皮肤受到热能作用，血管充分扩张，增加了足部的血流量，形成抗血栓，改善神经病变和血液循环，抑制了糖尿病足的进一步恶化。该研究对90例0级糖尿病足患者采用常规护理和中药护理，观察组50例患者治疗后基本治愈率达到22.0%，显效率为38.0%，对照组基本治愈率17.5%，显效率32.5%，两组差异有统计学意义（P 　　综上所述，0级糖尿病足患者采用中