50例妇科腹腔镜手术围手术期护理干预疗效影响.docVIP

50例妇科腹腔镜手术围手术期护理干预疗效影响 　　【摘要】目的：探讨护理干预对腹腔镜手术围手术期的影响。方法：将50例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和干预组，其中对照组和干预组患者各25例，对对照组予以常规护理，对干预组予以护理干预。结果：干预组与对照组相比，干预组病并症的发生率明显比对照组的发生率低，率甲级愈合率明显比对照组的愈合率高。结论：妇科腹腔镜手术的围手术期护理明显提高治疗效果，而且对加快术后恢复，较少术后并发症有十分重要的作用。 　　【关键字】妇科；腹腔镜手术；围手术期；护理干预 　　腹腔镜手术由于具有较多的优点，比如切口小且损伤轻、术后疼痛较轻且粘连发生率低、术后患者恢复快、患者可以早日离床活动且住院时间相对较短等优点，所以腹腔镜手术取代了过去的部分开腹手术，所以探讨并完善腹腔镜手术的围手术期护理干预成为护理工作者的当前任务。本文对某院收治的50例妇科腹腔镜手术患者中的25例进行围手术期护理干预的效果进行详细的分析，现报告如下： 　　1、资料与方法 　　1.1、一般资料 　　某院自2007年开始到2012年期间总共收治50例妇科腹腔镜手术患者，将患者随机等分为两个小组：25例对照组和25例干预组，两组患者的手术类型包括：附件或卵巢肿瘤切除术、盆腔包块、异位妊娠手术、子宫次全切除手术。两组患者在体重、年龄、手术的类型、疾病的种类等方面差异不具有统计学意义，所以两组具有一定程度上的可比性。 　　1.2、方法 　　检查方面：在手术前对常规护理组和护理干预组的患者均进行术前的常规检查，包括心电图、出凝血时间、X线胸片、肝功能检查、血尿常规检查。 　　护理方面：对对照组的患者进行常规护理；而干预组患者在与对照组相同的常规护理的基础上再予以护理干预，护理干预包括以下几点，第一点，腹腔镜手术前，护士全面性的评估患者，注重疏导患者的心理，在访视患者的同时，简单介绍手术环境和手术过程，对增加患者对手术的信心，较少患者对手术的畏惧心理；第二点，让患者了解整个腹腔镜手术的全过程，包括手术的名称、手术所需要的时间以及具体的手术过程；第三点，为了消除患者的顾虑，可以采取让患者与患同种病的病友进行术后的交流、沟通；第四点，为了促进患者伤口愈合，减缓术后腹胀感，可以采取在手术早期引导患者进行床上被动运动，进而达到使患者尽快下床并进行适当、适量的运动；第五点，保障患者饮食合理健康且具有多样化，鼓励患者多进食具有高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的特性食物或饮品；第六点，在手术前的晚上为保障患者的睡眠，注重与患者的沟通，进而达到消除患者顾虑的效果，还要注重对患者进行心理疏通，有效的控制患者的情绪，保证患者的心理平静，使患者最大程度上配合手术，获得手术的成功。 　　1.3、统计学处理 　　对所有患者的收缩压、平均心率、舒张压，进行测量与此同时做好详细的记录，测量的时间为，患者手术前一天、患者手术当天、患者自进入手术室到麻醉之间的时间、术后第一天；对两组患者测量甲级愈合、肩痛、皮下气肿、高碳酸血症、腹胀、以及恶心呕吐的次数并记录，便于比较两组患者切口愈合及术后并发症的状况。最后将数据整理，应用统计软件对两组数据进行统计分析，比较两组数据。 　　2、结果 　　2.1、比较两组患者手术后的恢复 　　两组患者在手术前一天，也就是手术前二十四小时所测得收缩压、平均心率、舒张压的数值不具有统计学意义，进入手术之后，也就是患者手术当天、患者自进入手术室到麻醉之间的时间、术后第一天，连续测量三次，计算其中的平均值发现，干预组较对照组在三项指标上均偏低，更接近于患者手术前的各项指标数值，也就是说明了干预组患者比对照组患者手术后恢复较快。 　　2.2、两组切口愈合及术后并发症的比较 　　数据记录表示：术后干预组患者甲级愈合率为25例，而对照组患者甲级愈合率为18例，显而易见干预组的甲级愈合率明显大于对照组患者的甲级愈合率；两组患者关于肩痛、皮下气肿、高碳酸血症、腹胀、以及恶心呕吐的情况，对照组多达16例，而干预组却只有3例，通过比较干预组患者并发症的发生率明显低于对照组。以上结果表明，对患者的围手术期的护理干预，增加患者对腹腔镜手术的信心，增加患者对腹腔镜手术的承受能力，不仅增加术后甲级愈合率，而且减少了术后并发症的发生率。 　　3、讨论 　　腹腔镜手术具有较多的优点，比如切口小且损伤轻、术后疼痛较轻且粘连发生率低、术后患者恢复快、患者可以早日离床活动且住院时间相对较短等众多优点，不仅改善患者的血液循环，而且可以降低患者下肢静脉血栓的发生率，所以腹腔镜手术越来越得到无论是医生还是患者的重视，逐渐取代了过去的开腹手术。 　　对于一些腹腔镜手术中的并发症应给予重点护理，如下：皮下气肿，是由于手术后残留在腹腔隔下间隙里的二氧化碳，刺激隔神经进而引起患者皮下气肿或者是肩部或