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提高门诊输液室护理质量有效策略 　　【摘 要】本文探讨如何提高门诊输液室护理质量。我院通过提供舒适环境、保持良好的护士形象、规范输液流程、输液前做好沟通交流、提高输液技术水平、加强输液巡视，把改善护理服务质量具体落实到门诊静脉输液的各个环节中，同时护理纠纷、投诉现象较过去明显减少。改善护理服务质量，是医院管理的重要举措，对提高整体护理质量及护士的整体素质有重要的影响。 　　【关键词】门诊输液；护理质量；有效策略 　　近年来，由于医疗体制的改革，门诊输液被越来越多的患者所采纳。门诊输液是门诊患者接受治疗的重要途径，是反映医院服务质量的一个重要窗口，为了提高护理服务质量，减少患者痛苦，我院把提高护理服务具体落实到门诊输液患者就诊的各个环节中，取得良好效果。现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　近年来，我院门诊输液室接受每年2万多例患者进行输液治疗，平均每天输液患者70余例，年龄由几天到90多岁不等。一般输液疗程：抗生素3一7d，营养保健7一10d。老年人以高血压、冠心病、脑血栓、糖尿病多见.中青年急性病如上感、肺炎、肠炎、发热较多；小儿以肺炎、支气管炎、发烧、急性扁桃体炎、肠炎较多见。 　　1.2提高护理质量方法 　　1.2.1提供舒适环境 　　输液室环境清洁，布局合理，整体设施齐全，幽雅舒适；设置数量充足的舒适靠背座椅等。免费提供饮用水、一次性杯和纸巾、公布治疗价格表；治疗室内增加粉剂溶解震荡仪（提高了配药护士的工作效率），每天进行输液室内外的清洁消毒工作，用湿拖把清洁地面，用湿布擦拭桌面、椅子，开窗通风，减少空气中的细菌，并提前准备用物。 　　1.2.2保持良好的护士形象 　　挂牌服务，衣帽整齐，表情自然，仪表端庄；开展礼仪护理，使护士真正做到微笑服务、优质护理、灵活运用语言，因人而异，根据患者的身份、年龄、职业等准确、真切地运用礼貌用语。护士在工作时禁止在治疗室谈笑。 　　1.2.3规范输液流程 　　配药室前设有接药处由专门护士负责接药、在患者或家属面前核对注射单与所发药物的总量并做好登记工作，防止纠纷发生，发现病历和注射单不符立即由护士找主管医师修正；输液室护士主动热情接待患者及家属，运用规范语言及行为，有秩序安排患者到椅上或床上等候，根据病情及治疗情况，安排急、重及年老体弱、行动不便者优先输液。 　　1.2.4输液前做好沟通交流 　　主动热情接待患者及家属，有礼貌地称呼患者.询问患者的病情及治疗情况，介绍输注的药物及主要作用、输液时间的估计、滴速控制、输液中注意事项等；对年老体弱和行动不便者，帮助取药、交费、倒开水，有疑问要耐心讲解，帮助病情危重行动不便患者取舒适的卧位。 　　1.2.5提高输液技术水平 　　正确选择和保护血管，采用快速直接刺入血管法，避免同一部位血管长期受刺激而致血管内膜损伤，选择静脉应尽量避开神经丰富部位及有瘫痕、伤口、溃疡及患侧肢体，力求一针见血，穿刺成功，如果1次穿刺未成功，主动向患者道歉；对于一些特殊人群如老年人、新生儿、长期输液者由经验丰富老护士先输，新护士或转科护士可在老护士的指导下进行操作。如果是带教需要，实习生操作之前，带教老师应向患者解释医疗工作带教的特殊性，取得患者同意后让实习生操作，同时老师要严格指导，并向患者表示感谢.操作前用消毒液洗手防止交叉感染，体现对患者的尊重。 　　1.2.6加强输液巡视 　　在输液过程中，护士经常巡视，主动询问患者有无不适，输液部位有无疼痛。观察输液部位有无异常及液体不滴等问题及时处理；向患者介绍相关疾病的预防保健知识、用药原则、饮食指导等。在输液结束拔针时要做到一轻、二快、三按压，提醒患者按拔针原方向按压，按压针眼防止血肿形成。对行动不便的患者，主动为其按压，直到注射部位不再出血.帮助患者穿好衣服，整理床铺.对于血管弹性差的患者，嘱其经常热敷保持血管弹性.嘱咐次日需要输液的患者记住携带病历、注射单和必备针剂。嘱患者休息20min，无不适方可离开医院。 　　2.结果 　　使用医院制定的患者满意度调查表，内容包括护士巡视患者、解决患者需求是否及时，服务态度、护理技术、健康教育、输液室的环境及对护理工作有何意见和建议等内容，采取问卷方式进行调查，由调查人员直接发给患者及家属，当场收回，发放200份，收回184份，有效率90.0%，结果满意率为97.5%，健康教育的覆盖率为95.0%，知晓率为87.5%，同时护理纠纷、投诉现象较过去明显减少。 　　3.讨论 　　门诊输液室是医院对外联络的直接窗口，每天给不同的患者实施治疗，护士的服务质童直接影响患者对整个医院的满意度。目前各级医院普遍存在静脉输液多、工作量大、护士人力不足、疲于应付，在一定程度影响了服务质量，同时因静脉输液从生产配置到输入，中间环节多，程序复杂，稍有疏忽即可造成感染，甚至危